男人小便發(fā)紅可能與血尿有關(guān),通常由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、前列腺疾病、腎炎或腫瘤等因素引起。血尿可分為肉眼可見和顯微鏡下可見兩種形式,需結(jié)合伴隨癥狀進一步判斷病因。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷黏膜可能導(dǎo)致血尿,常伴隨突發(fā)腰部絞痛并向會陰放射。結(jié)石引起的血尿多為鮮紅色,可能伴有尿頻尿急。可通過超聲或CT確診,治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。
2、尿路感染
膀胱炎或尿道炎等感染可引起黏膜充血出血,血尿多伴隨尿痛、尿頻及下腹墜脹感。感染性血尿常為全程血尿且顏色偏暗。需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,確診后可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物治療。
3、前列腺疾病
前列腺增生或前列腺炎可能造成后尿道靜脈叢破裂出血,多見于中老年男性。血尿多為終末血尿,可能伴隨排尿困難、尿線變細等癥狀??赏ㄟ^直腸指診和前列腺超聲檢查,常用藥物包括非那雄胺片、鹽酸特拉唑嗪片、前列舒通膠囊等。
4、腎小球腎炎
免疫異常導(dǎo)致的腎小球濾過膜損傷可引起鏡下血尿,多伴有蛋白尿、水腫和高血壓。血尿顏色常呈洗肉水樣,需通過尿紅細胞形態(tài)檢查和腎穿刺活檢確診。治療需使用醋酸潑尼松片、雷公藤多苷片、黃葵膠囊等藥物控制免疫反應(yīng)。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤引起的血尿通常為無痛性間歇發(fā)作,可能伴有消瘦或腹部包塊。腫瘤性血尿可能伴隨血塊,需通過膀胱鏡或增強CT檢查。根據(jù)腫瘤分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù),術(shù)后可能需配合注射用鹽酸吉西他濱等化療藥物。
出現(xiàn)血尿時應(yīng)記錄發(fā)作頻率、顏色變化及伴隨癥狀,避免劇烈運動和辛辣飲食。建議及時就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。40歲以上男性突發(fā)無痛血尿需優(yōu)先排除腫瘤可能,檢查前24小時避免服用維生素B2等可能干擾尿液顏色的藥物。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,定期進行前列腺特異性抗原篩查。