腎癌可能由遺傳因素、吸煙、肥胖、高血壓、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)等原因引起。腎癌是起源于腎臟實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)血尿、腰痛、腹部腫塊等表現(xiàn)。建議定期體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、遺傳因素

部分腎癌患者存在VHL基因突變等遺傳易感性，這類(lèi)遺傳性腎癌約占腎癌總數(shù)的2-4%。VHL綜合征患者除腎癌外還可能伴有視網(wǎng)膜血管瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤等。對(duì)于有腎癌家族史的人群，建議定期進(jìn)行腎臟超聲或CT檢查，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)。

2、吸煙

吸煙是明確的腎癌危險(xiǎn)因素，煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)通過(guò)腎臟代謝時(shí)可損傷腎小管上皮細(xì)胞。吸煙者患腎癌的風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙者高30-50%，且風(fēng)險(xiǎn)隨吸煙量和吸煙年限增加而升高。戒煙10-15年后，腎癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可降至接近非吸煙者水平。

3、肥胖

肥胖尤其是腹型肥胖可導(dǎo)致體內(nèi)胰島素抵抗和慢性炎癥狀態(tài)，促進(jìn)腎癌發(fā)生。肥胖人群腎癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比正常體重人群高20-40%，可能與脂肪組織分泌的雌激素、瘦素等激素失調(diào)有關(guān)?？刂企w重在正常范圍，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低腎癌風(fēng)險(xiǎn)。

4、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管缺血缺氧，增加腎癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者腎癌發(fā)病率比正常人群高20-30%，血壓控制不佳者風(fēng)險(xiǎn)更高。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥物，限制鈉鹽攝入有助于預(yù)防腎損傷。

5、職業(yè)暴露

長(zhǎng)期接觸三氯乙烯、石棉、鎘等工業(yè)化學(xué)物質(zhì)可能損傷腎臟。這些物質(zhì)可能通過(guò)氧化應(yīng)激、DNA損傷等機(jī)制誘發(fā)腎癌。從事相關(guān)職業(yè)的人員應(yīng)做好防護(hù)措施，定期進(jìn)行腎功能檢查和尿液篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

預(yù)防腎癌需建立健康生活方式，包括戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、低鹽飲食等。40歲以上人群建議每年進(jìn)行腎臟超聲檢查，有血尿、腰痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。確診腎癌后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇保留腎單位手術(shù)、根治性腎切除術(shù)、靶向治療或免疫治療等方案，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。