寶寶打完水痘疫苗后出現(xiàn)拉肚子可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、物理干預(yù)、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。水痘疫苗不良反應(yīng)通常由疫苗激活免疫反應(yīng)、胃腸功能暫時(shí)紊亂、飲食不當(dāng)、繼發(fā)感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
1、調(diào)整飲食
暫停添加新輔食，選擇易消化的米湯、焦米粥等低渣食物。減少乳糖攝入，母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需縮短單次哺乳時(shí)間，配方奶喂養(yǎng)可臨時(shí)改用無(wú)乳糖配方。避免高糖高脂食物，如香蕉、油膩肉湯等可能加重腹瀉。
2、補(bǔ)充水分
每2-3小時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液，每次5-15毫升。可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ散劑按說(shuō)明書(shū)配制。觀察尿量保持每6-8小時(shí)有一次排尿，若出現(xiàn)尿少、哭時(shí)無(wú)淚需警惕脫水。母乳中含有電解質(zhì)可替代部分補(bǔ)液需求。
3、觀察癥狀
記錄腹瀉次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。疫苗相關(guān)腹瀉多為黃色稀便，每日3-5次且48小時(shí)內(nèi)逐漸緩解。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱或精神萎靡，可能提示輪狀病毒等繼發(fā)感染，需及時(shí)就醫(yī)排查。
4、物理干預(yù)
腹部保暖可用40℃以下暖水袋隔衣熱敷10分鐘，每日2-3次。逆時(shí)針輕柔按摩臍周3-5分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。便后及時(shí)清潔臀部，涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。保持室內(nèi)溫度26-28℃避免受涼加重癥狀。
5、遵醫(yī)囑用藥
蒙脫石散可吸附病原體保護(hù)腸黏膜，布拉氏酵母菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，消旋卡多曲顆?？蓽p少腸道分泌。避免自行使用止瀉藥，抗生素需在確診細(xì)菌感染后使用。接種后72小時(shí)內(nèi)持續(xù)水樣便需就醫(yī)排除疫苗相關(guān)性腸炎。
家長(zhǎng)需注意疫苗接種后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)輕度胃腸反應(yīng)，通常1-2天自行緩解。維持清淡飲食3-5天，逐步恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。觀察體溫變化及精神狀態(tài)，避免去人群密集場(chǎng)所以防交叉感染。若腹瀉伴隨反復(fù)嘔吐、嗜睡或血便，應(yīng)立即攜帶疫苗接種記錄前往兒科急診。護(hù)理期間可繼續(xù)完成后續(xù)疫苗接種計(jì)劃，但需提前告知醫(yī)生既往不良反應(yīng)史。