葡萄糖偏高通常指空腹血糖超過(guò)6.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)7.8mmol/L，可能提示糖代謝異常。主要有生理性波動(dòng)、胰島素抵抗、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、內(nèi)分泌疾病等原因。
1、生理性波動(dòng)
短期內(nèi)攝入高糖食物、劇烈運(yùn)動(dòng)后或應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)暫時(shí)性血糖升高。這種情況無(wú)須特殊治療，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制糖攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，并保持規(guī)律作息。
2、胰島素抵抗
可能與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常伴隨腹型肥胖、黑棘皮癥等癥狀。改善生活方式是關(guān)鍵，需控制每日總熱量攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用鹽酸二甲雙胍片、吡格列酮二甲雙胍片等藥物改善胰島素敏感性。
3、2型糖尿病
長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致多飲多尿、體重下降等癥狀，與遺傳、不良生活習(xí)慣有關(guān)。確診后需遵醫(yī)囑使用格列美脲片、阿卡波糖膠囊等降糖藥，配合血糖監(jiān)測(cè)和糖尿病飲食管理，限制每日碳水化合物攝入量在130-200克。
4、妊娠期糖尿病
妊娠中晚期出現(xiàn)的糖耐量異常，可能增加巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。孕婦需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診，通過(guò)分餐制、低糖飲食控制血糖，若飲食控制無(wú)效，醫(yī)生可能推薦門冬胰島素注射液等胰島素治療。
5、內(nèi)分泌疾病
庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性血糖升高，常伴有向心性肥胖、手抖心悸等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，如甲亢患者使用甲巰咪唑片，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化，必要時(shí)聯(lián)合降糖藥物。
發(fā)現(xiàn)血糖偏高應(yīng)避免攝入含糖飲料、糕點(diǎn)等高升糖指數(shù)食物，每日主食中粗糧占比建議達(dá)到三分之一。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如騎自行車、跳操等，運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，若空腹血糖持續(xù)超過(guò)7.0mmol/L或隨機(jī)血糖超過(guò)11.1mmol/L，需及時(shí)到內(nèi)分泌科就診。