四個(gè)月寶寶摔到頭后可通過觀察精神狀態(tài)、檢查外傷、監(jiān)測(cè)嘔吐情況、評(píng)估肢體活動(dòng)、留意睡眠狀態(tài)等方式初步判斷是否無(wú)礙。若出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。
觀察寶寶精神狀態(tài)是否與平日一致，清醒時(shí)眼神靈活、對(duì)聲音或人臉有反應(yīng)，哭鬧可被安撫。輕微磕碰后短暫哭鬧屬正常，但持續(xù)煩躁不安或異常安靜需警惕。檢查頭部皮膚有無(wú)紅腫、淤青或破損，觸摸時(shí)注意力度，顱骨未完全閉合處輕微凹陷屬正常生理結(jié)構(gòu)。若發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性增大的包塊、明顯傷口或耳鼻流血須就醫(yī)。
摔傷后6小時(shí)內(nèi)少量吐奶可能因哭鬧吞咽空氣導(dǎo)致，但頻繁噴射狀嘔吐伴拒食提示顱內(nèi)壓增高。評(píng)估四肢活動(dòng)是否對(duì)稱，能否自主抓握玩具、蹬腿，單側(cè)肢體無(wú)力或抽搐需急診處理。睡眠時(shí)間較平日略長(zhǎng)可觀察，但難以喚醒或呼吸不規(guī)則應(yīng)立即送醫(yī)。哺乳時(shí)注意吮吸力度是否減弱，出現(xiàn)異常尖叫或瞳孔不等大屬危急表現(xiàn)。
建議家長(zhǎng)24小時(shí)內(nèi)保持寶寶安靜休息，避免劇烈搖晃或顛抱。記錄異常表現(xiàn)發(fā)生時(shí)間與頻率，就醫(yī)時(shí)攜帶詳細(xì)經(jīng)過。頭部影像學(xué)檢查需醫(yī)生評(píng)估后決定，嬰幼兒顱骨彈性較好，多數(shù)輕微跌落不會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p傷，但需排除遲發(fā)性顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。