腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動
減少患處活動是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。急性期需完全停止引發(fā)疼痛的動作，使用支具或繃帶固定受累關(guān)節(jié)。長期用鼠標(biāo)者可調(diào)整工作姿勢，每小時休息5分鐘并做手腕伸展運(yùn)動。哺乳期女性應(yīng)避免單側(cè)抱嬰姿勢過久。
2、冷敷熱敷
急性發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘，間隔2小時重復(fù)。慢性期改用熱敷，40℃溫水浸泡或熱毛巾外敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。糖尿病患者需注意溫度控制，避免燙傷。冷熱交替療法對部分患者效果顯著。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重病例可能需要局部注射醋酸潑尼松龍混懸液。合并感染者需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。中藥可選擇活血止痛膠囊輔助治療。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收，每周3次，10次為1療程。沖擊波療法適用于鈣化性腱鞘炎?？祻?fù)訓(xùn)練包括漸進(jìn)式肌腱滑動練習(xí)，需在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。夜間使用靜態(tài)矯形器可防止晨僵加重。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后24小時即可開始被動活動。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。先天性腱鞘滑車肥厚患兒多需在2歲前手術(shù)矯正。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防粘連。
日常應(yīng)避免重復(fù)性手部動作，工作時佩戴護(hù)具分散壓力。烹飪時使用輕便廚具，擰毛巾時改用按壓方式。游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)肌腱柔韌性。控制血糖和尿酸水平可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。若出現(xiàn)手指卡壓或持續(xù)麻木需及時復(fù)查，警惕肌腱斷裂等并發(fā)癥。哺乳期患者可嘗試橄欖球式抱嬰姿勢減輕手腕負(fù)擔(dān)。