兒童腦炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、真菌感染以及寄生蟲感染等原因引起。

一、病毒感染

多種病毒可能侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致腦炎，例如流行性乙型腦炎病毒通過蚊蟲叮咬傳播，腸道病毒經(jīng)糞口途徑感染?；純撼１憩F(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛及意識障礙，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)抽搐或肢體癱瘓。治療需針對病原體使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊或利巴韋林顆粒，同時(shí)配合降顱壓和支持治療。家長需注意防蚊措施并保持環(huán)境衛(wèi)生。

二、細(xì)菌感染

化膿性腦膜炎繼發(fā)的腦實(shí)質(zhì)炎癥常見于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染。細(xì)菌通過呼吸道或血液播散至腦部，引發(fā)寒戰(zhàn)、頸項(xiàng)強(qiáng)直及精神行為異常。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、美羅培南靜脈輸液聯(lián)合地塞米松片控制感染，重癥需腦室引流術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)兒童有持續(xù)發(fā)熱伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

三、自身免疫反應(yīng)

免疫系統(tǒng)異常攻擊腦組織可見于抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎。這類自身免疫性腦炎多繼發(fā)于病毒感染或腫瘤，表現(xiàn)為精神癥狀、運(yùn)動障礙和睡眠異常。治療主要采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、人免疫球蛋白靜脈滴注配合嗎替麥考酚酯膠囊，需通過血漿置換清除異?？贵w。

四、真菌感染

隱球菌或念珠菌經(jīng)呼吸道侵入可引起真菌性腦炎，多見于免疫缺陷患兒。臨床特征為漸進(jìn)性頭痛、視力模糊及平衡障礙，腦脊液墨汁染色可確診。使用兩性霉素B脂質(zhì)體注射液、氟康唑氯化鈉注射液時(shí)需監(jiān)測肝腎功能，配合氟胞嘧啶片增強(qiáng)療效。家長應(yīng)避免讓兒童接觸霉變環(huán)境。

五、寄生蟲感染

弓形蟲或廣州管圓線蟲通過生食污染食物傳播，幼蟲移行至腦實(shí)質(zhì)引發(fā)局灶性神經(jīng)缺損?；純嚎赡艹霈F(xiàn)癲癇發(fā)作、感覺異?；蚱c，通過血清學(xué)檢測和腦部影像學(xué)確診。治療采用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片，重癥使用阿苯達(dá)唑顆粒，同時(shí)需脫水降顱壓處理。

腦炎患兒急性期后需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，包括認(rèn)知功能鍛煉和肢體運(yùn)動療法。飲食應(yīng)提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的易消化食物，如魚肉泥、蒸蛋羹和西藍(lán)花糊，避免油炸食品。維持規(guī)律作息與適度戶外活動，定期復(fù)查腦電圖與影像學(xué)檢查。注意觀察有無肢體震顫或情緒波動等后遺癥，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。保持接種疫苗預(yù)防相關(guān)病原體，避免到人群密集場所減少感染機(jī)會。