蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激以及自身免疫異常等原因引起,可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理以及日常護(hù)理等方式緩解。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可能伴有血管性水腫或呼吸困難。
一、食物過(guò)敏
食物過(guò)敏是蕁麻疹的常見(jiàn)誘因,海鮮、堅(jiān)果、牛奶等食物中的蛋白質(zhì)可能引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)?;颊呓佑|過(guò)敏原后,體內(nèi)組胺釋放導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和瘙癢。日常應(yīng)記錄飲食日記,避免攝入已知過(guò)敏食物。癥狀輕微時(shí)可觀察,反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
二、藥物反應(yīng)
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過(guò)免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹。藥物成分作為半抗原與體內(nèi)蛋白結(jié)合,激活肥大細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)?;颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán),嚴(yán)重時(shí)伴有發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)皮疹應(yīng)立即停用可疑藥物,并及時(shí)就醫(yī)更換替代治療方案。
三、感染因素
細(xì)菌或病毒感染期間,病原體代謝產(chǎn)物作為超抗原可刺激免疫系統(tǒng)引發(fā)蕁麻疹。幽門(mén)螺桿菌感染、呼吸道病毒等均可誘發(fā)或加重病情。感染相關(guān)性蕁麻疹常伴隨原發(fā)病癥狀,如發(fā)熱、咳嗽等。治療需針對(duì)感染源使用抗生素或抗病毒藥物,同時(shí)配合抗組胺藥控制風(fēng)團(tuán)。
四、物理刺激
機(jī)械壓力、冷熱變化、日光照射等物理因素可直接刺激皮膚 mast 細(xì)胞脫顆粒。機(jī)械性蕁麻疹表現(xiàn)為受壓部位出現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán),寒冷性蕁麻疹在接觸冷水時(shí)發(fā)作。物理性蕁麻疹具有特定觸發(fā)條件,患者應(yīng)避免相關(guān)刺激,必要時(shí)使用氯雷他定片等抗組胺藥物預(yù)防發(fā)作。
五、自身免疫異常
部分慢性蕁麻疹與自身抗體相關(guān),機(jī)體產(chǎn)生針對(duì) IgE 受體的抗體持續(xù)激活肥大細(xì)胞。此類患者常伴有甲狀腺疾病等自身免疫病,風(fēng)團(tuán)每日發(fā)作且持續(xù)超過(guò)六周。診斷需進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn),治療需聯(lián)合使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
蕁麻疹患者應(yīng)注意穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓損傷皮膚屏障。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品減少塵螨刺激。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C豐富的水果蔬菜有助于改善血管通透性。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。