子宮切口憩室可能引起異常陰道流血、慢性盆腔疼痛、繼發(fā)不孕或妊娠并發(fā)癥，嚴(yán)重時需手術(shù)干預(yù)。子宮切口憩室是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良形成的凹陷，主要危害包括月經(jīng)淋漓不盡、憩室妊娠破裂風(fēng)險、宮腔感染等。
1、異常陰道流血
子宮切口憩室最常見的危害是導(dǎo)致經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。由于憩室內(nèi)膜對激素反應(yīng)不同步，經(jīng)血滯留后緩慢排出，可能持續(xù)10-15天。長期失血可能引發(fā)貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。輕度出血可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重者需宮腔鏡手術(shù)修復(fù)。
2、慢性盆腔疼痛
憩室內(nèi)積血或炎癥刺激可能引發(fā)下腹墜脹痛，疼痛在經(jīng)期加重并向腰骶部放射。部分患者合并子宮內(nèi)膜異位癥，疼痛呈周期性發(fā)作。熱敷或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀，頑固性疼痛需考慮腹腔鏡探查。
3、繼發(fā)不孕風(fēng)險
憩室改變宮腔形態(tài)可能阻礙精子運輸或胚胎著床，不孕概率較正常人群升高。宮腔鏡檢查可見憩室開口處纖維化，可能影響胚胎種植。對于備孕女性，建議先行宮腔鏡憩室修補術(shù)，術(shù)后3-6個月再嘗試妊娠。
4、妊娠并發(fā)癥
若受精卵著床于憩室薄弱處，可能發(fā)生憩室妊娠甚至子宮破裂。孕早期超聲檢查需重點排除此情況。妊娠中晚期可能出現(xiàn)胎盤植入、前置胎盤等，建議高危孕婦提前住院監(jiān)測，必要時擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。
5、宮腔感染
憩室內(nèi)經(jīng)血淤積易滋生細(xì)菌，可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。急性感染表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物，需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。反復(fù)感染可能造成輸卵管粘連，增加宮外孕風(fēng)險。
確診子宮切口憩室需通過陰道超聲或?qū)m腔鏡檢查。無癥狀者無須特殊處理，但應(yīng)避免劇烈運動。有生育需求或癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者，可選擇宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)修補。術(shù)后建議避孕6個月，日常注意會陰清潔，避免經(jīng)期同房。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)憩室相關(guān)并發(fā)癥。