偏頭痛可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療等方式緩解。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌變化、環(huán)境刺激、精神壓力、飲食因素等原因有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息有助于減少偏頭痛發(fā)作頻率,建議每天固定睡眠時間,避免熬夜。飲食上限制含酪胺的食物如奶酪、巧克力,減少酒精和咖啡因攝入。記錄頭痛日記可幫助識別誘因,記錄內(nèi)容包括發(fā)作時間、持續(xù)時間、伴隨癥狀及可能誘因。
2、物理治療
發(fā)作期可在安靜黑暗環(huán)境中休息,對太陽穴或頸部進行冷敷。日??蓢L試針灸或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法,部分患者反饋能減輕疼痛程度。適度有氧運動如快走、游泳可促進內(nèi)啡肽分泌,但需避免劇烈運動誘發(fā)頭痛。
3、急性期藥物
輕中度發(fā)作可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。中重度疼痛可使用曲普坦類藥物如琥珀酸舒馬普坦片。伴有惡心嘔吐時可聯(lián)用甲氧氯普胺片緩解胃腸癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、預(yù)防性治療
每月發(fā)作超過4次需考慮預(yù)防用藥,常用普萘洛爾片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等β受體阻滯劑。鈣通道阻滯劑如尼莫地平片對部分患者有效??挂钟羲幇⒚滋媪制m用于合并情緒障礙者。用藥期間需定期評估療效和不良反應(yīng)。
5、中醫(yī)調(diào)理
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒,氣血虧虛型適合服用正天丸。穴位按摩選取太陽穴、風(fēng)池穴等部位,每日按壓數(shù)次。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥效,但高血壓患者慎用。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行用藥。
偏頭痛患者應(yīng)建立健康檔案,定期隨訪評估治療效果。避免已知誘發(fā)因素如強光、噪音、氣味刺激。保持適度運動習(xí)慣,推薦每周進行數(shù)次低強度有氧運動。飲食注意補充鎂元素,適量食用深綠色蔬菜、堅果類食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視覺異常、言語障礙等新發(fā)癥狀時需立即就醫(yī)。