一只腳有腳氣而另一只沒(méi)有，可能與局部真菌感染、足部環(huán)境差異、免疫反應(yīng)不均衡等因素有關(guān)。腳氣在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為足癬，主要由皮膚癬菌感染引起。
1、局部真菌感染
單側(cè)腳氣通常因一只腳接觸真菌污染源導(dǎo)致。比如赤足行走時(shí)僅單側(cè)踩踏潮濕公共地面，或穿鞋襪時(shí)一側(cè)透氣性更差。皮膚癬菌在潮濕溫暖環(huán)境中繁殖，可能先侵襲一側(cè)足部皮膚角質(zhì)層，表現(xiàn)為脫屑、水皰或糜爛。需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物，并保持患處干燥。
2、足部環(huán)境差異
雙腳出汗量或鞋襪材質(zhì)不同可能造成環(huán)境差異。常穿不透氣鞋子的一側(cè)更容易滋生真菌，而另一側(cè)因通風(fēng)良好未發(fā)病。建議選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子，避免共用指甲剪等物品。若伴有瘙癢，可使用特比萘芬噴霧劑抑制真菌擴(kuò)散。
3、免疫反應(yīng)不均衡
機(jī)體對(duì)真菌的免疫應(yīng)答可能存在左右差異。當(dāng)一側(cè)足部皮膚屏障受損時(shí)，更易被真菌定植。糖尿病患者單側(cè)足癬概率較高，與末梢神經(jīng)病變導(dǎo)致局部抵抗力下降有關(guān)。需控制基礎(chǔ)疾病，配合酮康唑洗劑清洗患足。
4、外傷或皮膚破損
單側(cè)足部曾有擦傷、濕疹等皮損時(shí)，真菌更易通過(guò)破損處入侵。需避免抓撓，防止自身接種傳染至對(duì)側(cè)。合并細(xì)菌感染時(shí)可短期外用復(fù)方克霉唑軟膏，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、遺傳易感性差異
少數(shù)情況下，雙腳皮膚微生物群或基因表達(dá)差異可能影響發(fā)病。家族中有足癬病史者，可能單側(cè)足部更易感。日?？山惶媸褂脙呻p鞋子晾曬殺菌，減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
保持雙腳清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵，每日更換透氣鞋襪，洗浴后徹底擦干趾縫。避免與感染者共用拖鞋、浴巾。若單側(cè)癥狀持續(xù)加重或擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，通過(guò)真菌鏡檢明確診斷。治療期間需堅(jiān)持用藥，即使癥狀消失也應(yīng)完成療程以防復(fù)發(fā)。