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怎樣判斷十一個月小孩得了腦炎

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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十一個月嬰兒腦炎可通過發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡、前囟膨隆、抽搐等癥狀初步判斷。腦炎主要由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫異常、寄生蟲感染、外傷等因素引起,需通過腰椎穿刺、腦電圖等醫(yī)學(xué)檢查確診。

1、發(fā)熱

持續(xù)高熱是腦炎常見早期表現(xiàn),體溫可能超過39攝氏度且對退熱藥反應(yīng)差。部分患兒可能出現(xiàn)手腳冰涼與軀干高溫的分離現(xiàn)象。家長需每2小時監(jiān)測體溫并記錄波動曲線,避免使用酒精擦浴等物理降溫方式刺激患兒。

2、嘔吐

噴射性嘔吐多發(fā)生在進(jìn)食后,與胃腸疾病引起的嘔吐不同,常不伴隨腹瀉。嘔吐物可能含有膽汁樣液體,每日發(fā)作超過3次需警惕顱內(nèi)壓增高。家長應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐頻率與性狀。

3、精神萎靡

患兒表現(xiàn)為異常嗜睡或煩躁交替,對玩具、聲音等刺激反應(yīng)遲鈍??赡艹霈F(xiàn)眼神呆滯、表情淡漠等意識狀態(tài)改變。家長需觀察覺醒周期變化,避免與普通疲倦混淆。

4、前囟膨隆

未閉合的前囟門出現(xiàn)緊張、膨出或搏動減弱,提示顱內(nèi)壓增高。檢查時應(yīng)讓嬰兒保持坐位,用手指輕觸評估張力。家長發(fā)現(xiàn)前囟異常隆起須立即就醫(yī),禁止按壓膨出部位。

5、抽搐

局灶性或全身性抽搐可能表現(xiàn)為肢體僵直、眼球上翻或面部抽動。發(fā)作時間超過5分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作屬危急情況。家長需移除周圍危險物品,用手機(jī)記錄發(fā)作過程供醫(yī)生參考。

發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即前往兒科急診,途中保持患兒呼吸道通暢。住院期間需維持安靜環(huán)境,避免強(qiáng)光噪音刺激。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑和葡萄糖酸鋅口服溶液,定期進(jìn)行發(fā)育評估。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,輔食添加遵循由少到多原則。出院后2周內(nèi)避免接種疫苗,6個月內(nèi)需復(fù)查腦電圖。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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