骨頭壞死通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限和功能障礙,可能由外傷、長期使用激素、酗酒等因素引起。早期可能僅有隱痛,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性劇痛甚至關(guān)節(jié)變形。
骨頭壞死早期癥狀較輕微,患者可能僅感到關(guān)節(jié)部位間歇性隱痛或酸脹感,尤其在負(fù)重或活動(dòng)后加重,休息后可緩解。疼痛多位于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等承重部位,部分患者可能誤以為是肌肉勞損。
隨著病情發(fā)展,疼痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性,夜間也可能發(fā)作,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯受限。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、跛行,甚至無法完成下蹲、上下樓梯等日常動(dòng)作。晚期患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮,X線檢查可見明顯骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)間隙狹窄。
骨頭壞死患者應(yīng)注意減少關(guān)節(jié)負(fù)重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立行走,可使用拐杖分擔(dān)壓力。建議保持適度低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚、蛋黃等。戒煙限酒,控制體重,定期復(fù)查影像學(xué)檢查,若保守治療無效需及時(shí)考慮手術(shù)治療方案。