子宮內(nèi)膜厚度1.4厘米是否嚴(yán)重需結(jié)合月經(jīng)周期階段判斷,增殖期或妊娠期可能為生理性增厚,絕經(jīng)后無出血則需警惕病理性改變。
育齡期女性月經(jīng)周期中,增殖期子宮內(nèi)膜逐漸增厚至0.5-1.0厘米,分泌期可達(dá)1.0-1.4厘米,此時屬于正常生理變化。妊娠早期子宮內(nèi)膜因蛻膜化反應(yīng)可超過1.5厘米,伴隨血HCG水平升高和停經(jīng)表現(xiàn)。病理性增厚常見于無排卵性子宮出血,子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激可導(dǎo)致單純性增生,超聲顯示均勻增厚伴月經(jīng)紊亂。復(fù)雜性增生或非典型增生時,內(nèi)膜可能呈現(xiàn)局灶性增厚或結(jié)構(gòu)紊亂,需通過診刮病理確診。子宮內(nèi)膜癌多表現(xiàn)為絕經(jīng)后異常出血,超聲可見血流豐富的不規(guī)則增厚,CA125可能升高。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況,避免濫用雌激素類保健品,每年進行婦科超聲篩查。出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血時,應(yīng)及時進行陰道超聲和宮腔鏡檢查,必要時行診斷性刮宮。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持內(nèi)分泌平衡,豆制品等植物雌激素食物建議適量攝入。