懷孕37周胎動(dòng)減少可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與胎兒缺氧等異常情況有關(guān)。胎動(dòng)減少的常見原因包括胎兒睡眠周期、子宮空間限制，也可能與臍帶繞頸、胎盤功能減退或孕婦低血糖等因素相關(guān)。建議立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，明確胎兒狀況。

妊娠晚期胎兒體積增大，子宮內(nèi)活動(dòng)空間相對(duì)受限，胎動(dòng)幅度和頻率可能較前減少屬于正?，F(xiàn)象。胎兒存在睡眠覺醒周期，睡眠期可持續(xù)20-40分鐘，此期間胎動(dòng)減少是生理性表現(xiàn)。孕婦注意力分散也可能主觀感覺胎動(dòng)減少，實(shí)則胎動(dòng)次數(shù)仍在正常范圍。孕期適當(dāng)?shù)淖髠?cè)臥位有助于改善子宮胎盤血流，促進(jìn)胎兒氧供。監(jiān)測(cè)胎動(dòng)時(shí)可選擇餐后安靜時(shí)段專注感受，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)應(yīng)多于3次。

病理性胎動(dòng)減少需高度警惕，臍帶繞頸可能導(dǎo)致胎兒缺氧而活動(dòng)減弱。胎盤鈣化或功能下降會(huì)影響胎兒氧氣供應(yīng)，使其活動(dòng)減少。孕婦低血糖時(shí)胎兒能量供給不足也會(huì)表現(xiàn)為胎動(dòng)減少。胎動(dòng)明顯減少或消失超過12小時(shí)是危險(xiǎn)信號(hào)，可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫。這種情況需要立即就醫(yī)評(píng)估，通過胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒心率變異性和宮縮壓力變化，超聲檢查可評(píng)估羊水量、胎盤成熟度及臍動(dòng)脈血流參數(shù)。

孕晚期建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，早中晚各一小時(shí)，將三次計(jì)數(shù)相加乘以四即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，正常值一般超過30次。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)驟減或消失須立即就診，不可等待至次日。保持均衡飲食和適度水分?jǐn)z入，避免長時(shí)間仰臥位，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育指標(biāo)。胎動(dòng)是胎兒健康的晴雨表，任何顯著變化都應(yīng)引起重視并及時(shí)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。