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乳腺癌三陽(yáng)治療方法

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吳國(guó)君 乳腺外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

乳腺癌三陽(yáng)可通過(guò)內(nèi)分泌治療、靶向治療、化療、手術(shù)治療、放療等方式治療。乳腺癌三陽(yáng)通常由雌激素受體陽(yáng)性、孕激素受體陽(yáng)性、HER2陽(yáng)性等因素引起,表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀。

1、內(nèi)分泌治療

內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性的乳腺癌三陽(yáng)患者,通過(guò)抑制雌激素的作用來(lái)阻止癌細(xì)胞生長(zhǎng)。常用藥物包括他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、阿那曲唑片等。他莫昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,能夠競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合雌激素受體。來(lái)曲唑片和阿那曲唑片屬于芳香化酶抑制劑,可降低體內(nèi)雌激素水平。內(nèi)分泌治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。

2、靶向治療

靶向治療主要針對(duì)HER2陽(yáng)性的乳腺癌三陽(yáng)患者,通過(guò)特異性作用于HER2蛋白來(lái)抑制腫瘤生長(zhǎng)。常用藥物包括曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等。曲妥珠單抗注射液能夠與HER2受體結(jié)合,阻斷信號(hào)傳導(dǎo)。帕妥珠單抗注射液可抑制HER2受體的二聚化。靶向治療通常與化療聯(lián)合使用,可能出現(xiàn)心臟毒性、輸液反應(yīng)等副作用。

3、化療

化療通過(guò)使用細(xì)胞毒性藥物殺死快速分裂的癌細(xì)胞,適用于各期乳腺癌三陽(yáng)患者。常用方案包括多西他賽注射液、表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片等。多西他賽注射液屬于紫杉醇類(lèi)抗微管藥物。表柔比星注射液為蒽環(huán)類(lèi)抗生素,環(huán)磷酰胺片屬于烷化劑?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、脫發(fā)、惡心嘔吐等不良反應(yīng),需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療是乳腺癌三陽(yáng)的重要治療手段,根據(jù)腫瘤分期可選擇保乳手術(shù)或乳房切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于早期患者,切除腫瘤及周?chē)糠终=M織。乳房切除術(shù)適用于腫瘤較大或多灶性病變,包括改良根治術(shù)等術(shù)式。手術(shù)后可能需要放置引流管,存在出血、感染、淋巴水腫等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后通常需要結(jié)合輔助治療降低復(fù)發(fā)概率。

5、放療

放療利用高能射線殺死殘留癌細(xì)胞,常用于保乳術(shù)后或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌三陽(yáng)患者。放療可分為全乳放療和瘤床加量放療,療程通常持續(xù)數(shù)周。放療可能導(dǎo)致皮膚反應(yīng)如紅斑、脫皮,以及疲勞等全身癥狀。部分患者可能出現(xiàn)放射性肺炎或心臟毒性。放療期間需保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性護(hù)膚品。

乳腺癌三陽(yáng)患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,多吃新鮮蔬菜水果。避免高脂肪、高糖食物,限制酒精攝入。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,避免過(guò)度疲勞。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶、CT等檢查。保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不可自行調(diào)整藥物劑量或中斷治療。出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī),與醫(yī)生保持溝通。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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