嘔吐咖啡色液體常見于上消化道出血，可能與胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、賁門黏膜撕裂癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、胃潰瘍
胃潰瘍患者胃黏膜受損，胃酸侵蝕潰瘍面可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液在胃酸作用下形成咖啡色物質(zhì)，隨嘔吐物排出。常伴有上腹疼痛、餐后腹脹等癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸、保護胃黏膜。
2、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，血管破裂后血液在胃內(nèi)氧化形成咖啡色嘔吐物。多伴隨嘔血、黑便、腹水等癥狀。需緊急就醫(yī)進行內(nèi)鏡下止血治療，必要時使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等降低門脈壓力。
3、急性胃黏膜病變
大量飲酒、服用非甾體抗炎藥等因素可導(dǎo)致胃黏膜急性糜爛出血。血液與胃酸混合后呈現(xiàn)咖啡色，可能伴有上腹灼痛。需停用損傷性藥物，遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸液等藥物修復(fù)黏膜。
4、胃癌
腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致咖啡色嘔吐物，常伴有消瘦、貧血、持續(xù)性上腹痛。需通過胃鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或化療?？膳浜鲜褂锰婕獖W膠囊、注射用奧沙利鉑等抗腫瘤藥物。
5、賁門黏膜撕裂癥
劇烈嘔吐或干嘔可能導(dǎo)致賁門黏膜縱向撕裂出血，血液經(jīng)胃酸作用后呈咖啡色。多數(shù)患者出血量較少，可自愈。嚴重者需內(nèi)鏡下止血，必要時使用注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物。
出現(xiàn)嘔吐咖啡色液體時應(yīng)立即禁食，采取側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔吐物性狀和量。避免自行服用止血藥物或止吐藥物，及時就醫(yī)進行胃鏡等檢查。日常需注意飲食規(guī)律，避免過度飲酒、辛辣刺激食物，長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)配合胃黏膜保護劑。有肝病史者需定期復(fù)查，控制門脈高壓進展。