九個月寶寶晚上睡覺老是醒可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、規(guī)律作息、排查不適、減少夜奶、補充維生素D等方式改善。通常由生理性因素或病理性因素引起。
1、調(diào)整睡眠環(huán)境
保持臥室溫度20-24攝氏度，濕度50%-60%，使用遮光窗簾減少光線刺激。避免穿著過厚衣物，選擇透氣棉質(zhì)寢具。環(huán)境噪音控制在40分貝以下，可播放白噪音掩蓋突發(fā)聲響。
2、規(guī)律作息
固定每日入睡和起床時間，誤差不超過30分鐘。白天小睡總時長不超過3小時，避免傍晚后補覺。建立洗澡-撫觸-喂奶-關(guān)燈的固定睡前程序，持續(xù)15-20天可形成生物鐘記憶。
3、排查不適
檢查是否存在濕疹瘙癢、腸脹氣、中耳炎等不適。腸脹氣可順時針按摩腹部，中耳炎需觀察是否伴隨抓耳、發(fā)熱。出牙期可使用牙膠冷敷，持續(xù)哭鬧超過1小時應就醫(yī)排查腸套疊等急癥。
4、減少夜奶
逐步延長夜間喂奶間隔，9月齡嬰兒夜間連續(xù)睡眠能力可達6-8小時。用輕拍、安撫奶嘴替代哺乳，每次減少喂奶量5-10毫升。注意白天增加輔食量和喂養(yǎng)頻次，確保每日總奶量達標。
5、補充維生素D
維生素D缺乏可能導致神經(jīng)興奮性增高。每日補充400國際單位維生素D3滴劑，持續(xù)補充至2歲。母乳喂養(yǎng)兒需同時關(guān)注母親維生素D攝入，配方奶喂養(yǎng)兒要計算奶液中維生素D總量。
家長需記錄寶寶睡眠日志，包括覺醒次數(shù)、持續(xù)時間及安撫方式，持續(xù)1-2周幫助醫(yī)生判斷原因。白天增加大運動鍛煉如爬行、扶站，但睡前2小時避免劇烈活動。若調(diào)整2周無改善或伴隨發(fā)育遲緩、呼吸異常，需就診兒童保健科或神經(jīng)內(nèi)科排查癲癇、睡眠呼吸暫停等疾病。護理期間保持耐心，避免頻繁更換安撫方式造成混亂。