達(dá)格列凈片長(zhǎng)期服用可能對(duì)腎臟產(chǎn)生一定影響，但多數(shù)情況下在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用是安全的。該藥物主要用于2型糖尿病患者的血糖控制，其腎臟影響與個(gè)體差異、基礎(chǔ)腎功能等因素相關(guān)。
達(dá)格列凈片通過(guò)抑制腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收來(lái)降低血糖，這一機(jī)制可能導(dǎo)致尿液中葡萄糖含量增加，但通常不會(huì)直接損傷腎臟。對(duì)于腎功能正常者，藥物可能通過(guò)減輕高血糖對(duì)腎臟的代謝壓力而產(chǎn)生保護(hù)作用。臨床研究顯示，該藥物可降低糖尿病腎病患者的蛋白尿水平，延緩腎功能惡化。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和血肌酐，多數(shù)患者腎功能指標(biāo)可接受范圍內(nèi)波動(dòng)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)與腎臟相關(guān)的不良反應(yīng)，尤其基礎(chǔ)腎功能不全者。藥物可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為尿頻尿急等癥狀。嚴(yán)重腎功能損害患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或血容量不足，需調(diào)整劑量或停藥。急性腎損傷雖罕見(jiàn)，但合并脫水、利尿劑使用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增高。用藥前需檢查估算腎小球?yàn)V過(guò)率，低于45ml/min時(shí)通常不建議起始治療。
建議服藥期間保持每日1500-2000ml飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后脫水。每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能，出現(xiàn)尿液泡沫增多或下肢水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓者需嚴(yán)格控制血壓，限制每日鈉鹽攝入。老年患者及同時(shí)使用非甾體抗炎藥者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，醫(yī)生可能根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。若檢查發(fā)現(xiàn)腎功能持續(xù)下降，需評(píng)估是否繼續(xù)用藥。