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血清尿素氮偏高的原因

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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血清尿素氮偏高可能與脫水、高蛋白飲食、腎功能不全、尿路梗阻、心力衰竭等因素有關(guān)。尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,其水平升高通常反映腎臟排泄功能異?;蝮w內(nèi)代謝失衡。

1、脫水

水分?jǐn)z入不足或大量體液丟失會導(dǎo)致血液濃縮,尿素氮濃度相對升高。常見于劇烈運(yùn)動后未及時補(bǔ)水、長期腹瀉或嘔吐。改善措施包括增加飲水量,必要時遵醫(yī)囑口服補(bǔ)液鹽。

2、高蛋白飲食

短期內(nèi)攝入過量肉類、蛋奶等富含蛋白質(zhì)的食物,會增加肝臟分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生的氨負(fù)荷,進(jìn)而使尿素氮生成增多。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保持動植物蛋白均衡攝入有助于指標(biāo)恢復(fù)。

3、腎功能不全

腎小球?yàn)V過率下降時,尿素氮排泄受阻導(dǎo)致蓄積??赡芘c慢性腎炎、糖尿病腎病有關(guān),常伴隨肌酐升高、夜尿增多。需完善尿常規(guī)、腎臟B超檢查,遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物。

4、尿路梗阻

腎結(jié)石、前列腺增生等疾病引起排尿不暢時,尿素氮無法正常排出。多伴有排尿困難、腰腹部疼痛。需解除梗阻原因,如體外沖擊波碎石術(shù)或服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。

5、心力衰竭

心輸出量減少導(dǎo)致腎臟灌注不足,尿素氮滯留。常見于冠心病患者,伴隨呼吸困難、下肢水腫。需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長期高鹽高蛋白飲食。定期監(jiān)測血壓、血糖,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。腎功能異常者應(yīng)限制豆制品攝入,適量補(bǔ)充維生素B族。避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,體檢時建議同步檢查尿常規(guī)和腎臟超聲。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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