肋骨骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治愈。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、呼吸困難等癥狀。
1、保守治療
單純性肋骨骨折無移位時可采用保守治療。患者需臥床休息1-2周,使用多頭胸帶固定胸廓,避免劇烈咳嗽和深呼吸。疼痛明顯時可配合冰敷,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次?;謴?fù)期間建議采取半臥位睡眠,有助于減輕疼痛。
2、藥物治療
疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。合并肺部感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、神經(jīng)阻滯
對于多發(fā)性肋骨骨折導(dǎo)致的頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下行肋間神經(jīng)阻滯術(shù)。該方法通過注射利多卡因注射液等局部麻醉藥物,阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。單次阻滯效果可持續(xù)6-12小時,必要時可留置導(dǎo)管持續(xù)給藥。
4、手術(shù)治療
開放性骨折或合并血?dú)庑亍⑦B枷胸等情況需手術(shù)治療。常用術(shù)式包括肋骨內(nèi)固定術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)等。手術(shù)采用鈦合金接骨板進(jìn)行內(nèi)固定,術(shù)后2-3天可下床活動。合并肺挫傷者需同時進(jìn)行肺保護(hù)性通氣治療。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折愈合后需進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練,包括腹式呼吸、縮唇呼吸等,每日練習(xí)2-3次。逐步開展上肢伸展運(yùn)動、擴(kuò)胸運(yùn)動,配合物理治療如超短波、紅外線照射。完全康復(fù)通常需要6-8周,期間應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動。
肋骨骨折患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶及含鈣豐富的豆制品?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但需避免胸廓劇烈扭轉(zhuǎn)的動作。吸煙者必須戒煙,飲酒量每日不超過50毫升。定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血等癥狀需立即就醫(yī)。