懷孕39周白帶增多可能由激素水平變化、宮頸黏液栓脫落、陰道炎、胎膜早破、臨產(chǎn)征兆等原因引起，可通過保持清潔、就醫(yī)檢查、藥物治療、胎心監(jiān)護(hù)、分娩準(zhǔn)備等方式應(yīng)對(duì)。

1、激素水平變化

妊娠晚期雌激素分泌增加會(huì)刺激宮頸和陰道黏膜分泌更多黏液，屬于正常生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為白帶呈乳白色或透明狀，無異味或輕微酸味。建議每日用溫水清洗會(huì)陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲，無須特殊治療。若伴隨外陰瘙癢或灼熱感，需警惕合并感染。

2、宮頸黏液栓脫落

臨近分娩時(shí)宮頸口逐漸擴(kuò)張，封閉宮頸管的黏液栓可能以果凍狀或帶血絲的白帶形式排出。通常發(fā)生在分娩前1-2周，是身體為分娩做準(zhǔn)備的自然過程。此時(shí)需觀察是否出現(xiàn)規(guī)律宮縮，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但無須因單純黏液栓脫落就醫(yī)。

3、陰道炎

念珠菌或細(xì)菌性陰道炎可能導(dǎo)致白帶量多且性狀異常，如豆渣樣、灰白色或黃綠色分泌物，伴有明顯異味或外陰紅腫。孕婦免疫力降低易誘發(fā)感染。確診需通過白帶常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等局部用藥，避免使用口服抗真菌藥物。

4、胎膜早破

若出現(xiàn)大量稀薄水樣分泌物且持續(xù)流出，需警惕胎膜破裂?？赡馨殡S體溫升高或?qū)m縮，增加母嬰感染風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)立即平臥并墊高臀部，使用pH試紙檢測(cè)分泌物是否為堿性羊水，同時(shí)聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，必要時(shí)需催產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、臨產(chǎn)征兆

規(guī)律宮縮開始前24-48小時(shí)，部分孕婦會(huì)出現(xiàn)白帶突然增多的現(xiàn)象，可能與前列腺素釋放引起的宮頸軟化有關(guān)。此時(shí)應(yīng)記錄宮縮頻率，觀察是否見紅或破水，準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品。如每5-6分鐘出現(xiàn)持續(xù)30秒以上的宮縮，或胎動(dòng)明顯減少，需立即住院待產(chǎn)。

妊娠晚期需每日更換內(nèi)褲并用陽光暴曬消毒，避免使用堿性洗液沖洗陰道。出現(xiàn)分泌物顏色異常、外陰瘙癢或下腹墜脹時(shí)，建議在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行白帶常規(guī)、B族鏈球菌篩查等檢測(cè)。臨近預(yù)產(chǎn)期應(yīng)準(zhǔn)備好母嬰用品，學(xué)習(xí)區(qū)分真假宮縮，保持電話暢通以便隨時(shí)聯(lián)系醫(yī)院。飲食上可增加酸奶等含益生菌食物，幫助維持陰道菌群平衡。