孕前檢查需重點關(guān)注傳染病篩查、遺傳病風(fēng)險評估、生殖系統(tǒng)檢查、慢性病管理及疫苗接種情況。主要項目包括血常規(guī)、TORCH檢測、染色體分析、婦科超聲及甲狀腺功能檢查等。

1、傳染病篩查

需進(jìn)行乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病的血清學(xué)檢測。乙肝病毒攜帶者應(yīng)評估肝功能，艾滋病感染者需進(jìn)行病毒載量檢測。風(fēng)疹病毒抗體陰性者建議接種疫苗后3個月再備孕。

2、遺傳病風(fēng)險評估

有家族遺傳病史者需進(jìn)行基因檢測，如地中海貧血基因篩查、脊髓性肌萎縮癥攜帶者檢測。高齡孕婦建議增加染色體非整倍體篩查，可通過羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測實現(xiàn)。

3、生殖系統(tǒng)檢查

女性需做婦科超聲評估子宮形態(tài)，進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。男性應(yīng)完成精液常規(guī)分析，異常者需進(jìn)一步做性激素檢測或陰囊超聲。

4、慢性病管理

糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，高血壓患者血壓應(yīng)低于140/90mmHg。甲狀腺功能異常者需調(diào)整藥物劑量使TSH維持在2.5mIU/L以下。

5、疫苗接種

建議提前接種麻腮風(fēng)疫苗、水痘疫苗及流感疫苗。乙肝疫苗未接種者需完成三針接種程序，最后一針接種后1個月再開始備孕。

備孕期間需保持規(guī)律作息，每日補充0.4-0.8mg葉酸至少3個月，避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)。飲食上增加富含鐵質(zhì)的紅肉和深色蔬菜攝入，控制咖啡因每日不超過200mg。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動，體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5-24.9之間。有寵物家庭需進(jìn)行弓形蟲抗體檢測，避免接觸貓砂。建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)復(fù)查。