萎縮性胃竇炎的治療方法主要有藥物治療、內鏡下治療、手術治療、生活方式調整以及定期隨訪監(jiān)測。

一、藥物治療

藥物治療是萎縮性胃竇炎的基礎治療方式，主要目標是根除幽門螺桿菌感染、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜以及改善消化功能。針對幽門螺桿菌陽性患者，通常采用含鉍劑的四聯(lián)療法，例如使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合治療，療程一般為10至14天。對于胃酸分泌過多的患者，可以選用質子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片或H2受體拮抗劑如法莫替丁片。胃黏膜保護劑如瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊有助于修復受損的胃黏膜。消化不良癥狀明顯的患者可輔以消化酶制劑如復方消化酶膠囊或促動力藥如莫沙必利片。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，避免自行用藥導致不良反應。

二、內鏡下治療

內鏡下治療適用于萎縮性胃竇炎伴有腸上皮化生或異型增生等癌前病變的患者。通過胃鏡直接對病變部位進行干預，常見方法包括內鏡下黏膜切除術或射頻消融術。內鏡下黏膜切除術可用于切除局部高級別異型增生病灶，降低癌變風險。射頻消融術則通過熱能消除異常黏膜組織。這些微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點，但需嚴格評估病變范圍和患者身體狀況。治療后患者須定期復查胃鏡，監(jiān)測病灶變化。

三、手術治療

手術治療僅用于少數(shù)嚴重病例，如萎縮性胃竇炎病變廣泛且伴有重度異型增生或早期胃癌。手術方式包括胃部分切除術或全胃切除術，旨在徹底切除病變組織防止癌變。手術治療創(chuàng)傷較大，術后可能影響消化吸收功能，需配合營養(yǎng)支持?；颊咝g后應長期隨訪，注意飲食調理，少食多餐，選擇易消化食物。

四、生活方式調整

生活方式調整是萎縮性胃竇炎的重要輔助治療措施。飲食上應以清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物為主，避免辛辣、油膩、腌制及過燙食物，戒煙限酒。規(guī)律進食，少食多餐，減輕胃腸負擔。適當進行有氧運動如散步或太極拳，有助于改善胃腸動力。保持情緒穩(wěn)定，避免精神壓力過大，因長期焦慮可能加重癥狀。合理作息，保證充足睡眠，增強機體抵抗力。

五、定期隨訪監(jiān)測

定期隨訪監(jiān)測對于萎縮性胃竇炎患者至關重要，尤其伴有腸上皮化生或異型增生者。建議每1至2年進行一次胃鏡及病理檢查，動態(tài)觀察黏膜變化。隨訪期間可檢測血清胃蛋白酶原和胃泌素水平，評估胃黏膜功能?；颊邞涗洶Y狀變化，及時向醫(yī)生反饋。若發(fā)現(xiàn)病變進展，需調整治療方案。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向，及時干預。

萎縮性胃竇炎患者除規(guī)范治療外，日常應注意飲食衛(wèi)生，避免幽門螺桿菌感染。飲食宜溫和，多攝入富含維生素和蛋白質的食物如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果，適量補充B族維生素和鐵劑預防貧血。避免長期使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。保持良好心態(tài)，適當鍛煉增強體質。若出現(xiàn)腹痛加重、消瘦、黑便等癥狀應及時就醫(yī)。定期復查胃鏡，遵循醫(yī)生指導，綜合運用多種治療方法控制病情發(fā)展。