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眼睛玻璃體渾濁怎么治療

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周瑋琰 眼科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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眼睛玻璃體渾濁可通過玻璃體切除術(shù)、激光治療、藥物治療、生活干預(yù)、定期復(fù)查等方式治療。眼睛玻璃體渾濁可能與年齡增長、高度近視、外傷、炎癥、出血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼前黑影飄動、閃光感、視力下降等癥狀。

1、玻璃體切除術(shù)

玻璃體切除術(shù)適用于渾濁嚴(yán)重且影響視力的患者。手術(shù)通過微創(chuàng)方式切除渾濁的玻璃體,并用平衡鹽溶液或氣體填充。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫的眼壓升高或視網(wǎng)膜脫離,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查。玻璃體切除術(shù)對由糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜脫離引起的渾濁效果顯著。

2、激光治療

激光治療主要用于由玻璃體出血或視網(wǎng)膜病變引起的渾濁。激光可分解玻璃體內(nèi)的積血或異常組織,改善光線透過率。治療過程需分次進(jìn)行,每次間隔數(shù)周。激光治療后可能出現(xiàn)短暫視物模糊,但多數(shù)患者癥狀可逐步緩解。該方式對早期玻璃體渾濁效果較好。

3、藥物治療

藥物治療適用于輕度渾濁或術(shù)后輔助治療。常用藥物包括卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液、血塞通膠囊等。卵磷脂絡(luò)合碘片可促進(jìn)玻璃體代謝,普羅碘銨注射液能改善微循環(huán),血塞通膠囊有助于吸收出血。藥物治療需持續(xù)數(shù)月至半年,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并監(jiān)測肝腎功能。

4、生活干預(yù)

生活干預(yù)包括避免劇烈運(yùn)動、控制用眼時(shí)間、補(bǔ)充營養(yǎng)素等。高度近視者應(yīng)避免跳水、拳擊等沖擊性運(yùn)動,用眼每40分鐘休息5分鐘。適量補(bǔ)充維生素C、維生素E及葉黃素有助于延緩玻璃體退化。保持血壓、血糖穩(wěn)定對預(yù)防渾濁加重很重要。

5、定期復(fù)查

定期復(fù)查可監(jiān)測渾濁變化情況,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查。復(fù)查項(xiàng)目包括視力測試、眼壓測量、B超或OCT檢查。若出現(xiàn)黑影增多、視野缺損等變化需及時(shí)就診。對高度近視或糖尿病患者,建議縮短復(fù)查間隔至1-3個(gè)月。

眼睛玻璃體渾濁患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭或用力屏氣,防止玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。飲食上多攝入深色蔬菜、深海魚類等富含抗氧化物質(zhì)的食物,戒煙限酒。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少強(qiáng)光刺激。若突然出現(xiàn)閃光感或視野缺損,須立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜撕裂等急癥。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善眼部血液循環(huán)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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