咳嗽和哮喘反復(fù)發(fā)作可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏原接觸、胃食管反流等原因引起，通常表現(xiàn)為喘息、胸悶、夜間咳嗽加重等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、遺傳因素
家族中有哮喘或過(guò)敏性疾病史的人群更易出現(xiàn)癥狀反復(fù)。這類患者氣道高反應(yīng)性具有遺傳傾向，可能伴隨特應(yīng)性皮炎等過(guò)敏表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行肺功能檢測(cè)，避免接觸已知過(guò)敏原。
2、環(huán)境刺激
冷空氣、粉塵、霧霾等物理化學(xué)刺激可誘發(fā)支氣管痙攣。長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境會(huì)持續(xù)損傷氣道黏膜，導(dǎo)致β2受體敏感性降低。使用空氣凈化器、佩戴口罩是有效的防護(hù)措施。
3、呼吸道感染
病毒性感冒后氣道炎癥持續(xù)存在是兒童癥狀反復(fù)的常見原因。呼吸道合胞病毒、鼻病毒感染后可遺留氣道高反應(yīng)性達(dá)8周?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德混懸液、孟魯司特鈉顆粒進(jìn)行抗炎治療。
4、過(guò)敏原接觸
塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)。血清特異性IgE檢測(cè)顯示屋塵螨過(guò)敏患者占慢性咳嗽患者的40%。建議配合使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制癥狀。
5、胃食管反流
胃酸刺激咽喉部迷走神經(jīng)引發(fā)反射性咳嗽，平臥位時(shí)癥狀明顯。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)顯示部分哮喘患者存在隱性反流。奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合多潘立酮片可減少反流發(fā)作頻率。
保持居住環(huán)境清潔干燥，每周用60℃以上熱水清洗床品；堅(jiān)持記錄癥狀日記，包括發(fā)作時(shí)間、誘因和緩解方式；冬季外出注意頸部保暖，運(yùn)動(dòng)前充分熱身；飲食避免過(guò)飽，睡前3小時(shí)禁食；遵醫(yī)囑規(guī)范使用信必可都保等控制藥物，定期復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說(shuō)話不成句等危重表現(xiàn)需立即急診處理。