手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹可通過(guò)熱敷冷敷、藥物治療、關(guān)節(jié)保護(hù)、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷冷敷
急性期腫脹疼痛可選擇冷敷,用毛巾包裹冰袋敷于患處10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。慢性期或非外傷性疼痛可用40℃左右熱毛巾濕敷,每次15-20分鐘。冷熱交替敷法對(duì)滑膜炎效果較好,但皮膚破損時(shí)禁用。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液適用于頑固性腫脹,所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
3、關(guān)節(jié)保護(hù)
避免手指過(guò)度屈伸活動(dòng),打字等重復(fù)動(dòng)作每小時(shí)休息10分鐘。睡眠時(shí)用矯形器保持關(guān)節(jié)中立位,提重物使用寬柄工具分擔(dān)壓力。關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可佩戴醫(yī)用指套,但每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)以免肌肉萎縮。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)滑膜炎癥吸收,每周3次連續(xù)2周。蠟療適用于晨僵明顯的類(lèi)風(fēng)濕患者,水溫控制在50-55℃。低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán),但安裝心臟起搏器者禁用。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)成形術(shù),創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎需關(guān)節(jié)清理術(shù)。術(shù)后需石膏固定3-4周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)抓握功能。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于雙側(cè)多關(guān)節(jié)破壞者,使用壽命約10-15年。
日常應(yīng)控制高嘌呤食物攝入,痛風(fēng)患者每日飲水量保持2000毫升以上。補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于延緩骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展,但腎功能不全者需調(diào)整劑量。手指保健操每日早晚各做1組,動(dòng)作包括對(duì)指練習(xí)、握力球訓(xùn)練等,訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。