頭暈可能是懷孕前兆,但并非特異性表現(xiàn)。懷孕早期可能因激素變化、血容量增加等因素引發(fā)頭暈,但該癥狀也可能與低血糖、貧血、體位性低血壓、前庭功能障礙等多種因素有關(guān)。
1、激素變化
懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平升高,可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血壓下降,引發(fā)腦部供血不足。部分孕婦在停經(jīng)4-6周即可出現(xiàn)頭暈伴惡心嘔吐,可通過檢測(cè)血HCG確認(rèn)妊娠。建議保持充足休息,避免突然改變體位。
2、血容量增加
妊娠期循環(huán)血量逐漸增加30-50%,心臟負(fù)荷加重可能引起相對(duì)性貧血。孕婦血紅蛋白低于110g/L時(shí)可能出現(xiàn)頭暈乏力,需通過血常規(guī)檢查明確??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
3、低血糖反應(yīng)
妊娠早期孕吐導(dǎo)致進(jìn)食減少時(shí),血糖水平波動(dòng)可能誘發(fā)頭暈出汗。建議采取少食多餐方式,隨身攜帶餅干等碳水化合物零食。若空腹血糖低于3.9mmol/L或餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L,需警惕妊娠期糖尿病可能。
4、體位性低血壓
增大的子宮壓迫下腔靜脈可能影響回心血量,久坐或久臥后突然站立時(shí)易出現(xiàn)眼前發(fā)黑。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位。若收縮壓持續(xù)低于90mmHg需排除妊娠期高血壓疾病。
5、前庭功能障礙
梅尼埃病、耳石癥等耳源性疾病可引起旋轉(zhuǎn)性頭暈,常伴耳鳴耳悶。孕婦出現(xiàn)持續(xù)性眩暈時(shí)應(yīng)避免自行用藥,可進(jìn)行變位試驗(yàn)檢查,確診后由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行手法復(fù)位或使用甲磺酸倍他司汀片。
備孕女性出現(xiàn)頭暈應(yīng)結(jié)合月經(jīng)情況判斷,使用早孕試紙檢測(cè)為初步篩查手段。無論是否妊娠,持續(xù)頭暈超過3天或伴隨視物模糊、意識(shí)障礙時(shí)須及時(shí)就診。日常注意保持環(huán)境通風(fēng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立,攝入足量水分和優(yōu)質(zhì)蛋白,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。妊娠確診后需規(guī)范產(chǎn)檢,排除妊娠合并癥導(dǎo)致的病理性頭暈。