祛斑可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。
一、生活方式干預(yù)
調(diào)整生活方式有助于改善色素沉著，如避免日曬、使用防曬霜、保持規(guī)律作息。長(zhǎng)期紫外線暴露會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致雀斑或曬斑加重。日常需選用廣譜防曬霜，外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽。同時(shí)減少熬夜，保證充足睡眠，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂引起的黃褐斑。
二、藥物治療
局部用藥是常見祛斑方式，如氫醌乳膏、維A酸乳膏、壬二酸乳膏。氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素生成，適用于黃褐斑和炎癥后色素沉著。維A酸乳膏能促進(jìn)角質(zhì)層更新，淡化表皮型色素斑。壬二酸乳膏對(duì)玫瑰痤瘡伴隨的色沉有效，但需持續(xù)使用數(shù)月。藥物均可能引起皮膚刺激，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
三、物理治療
激光與光子技術(shù)能精準(zhǔn)破壞色素顆粒，如調(diào)Q激光、皮秒激光、強(qiáng)脈沖光。調(diào)Q激光通過納秒級(jí)脈沖粉碎黑色素，對(duì)太田痣等真皮斑效果顯著。皮秒激光作用時(shí)間更短，減少熱損傷風(fēng)險(xiǎn)，適合敏感肌祛斑。強(qiáng)脈沖光覆蓋面廣，可改善淺表雀斑。治療后需嚴(yán)格防曬，避免反黑。
四、中醫(yī)治療
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)內(nèi)調(diào)外治，常用活血化瘀方劑如桃紅四物湯、柴胡疏肝散。桃紅四物湯適用于氣血瘀滯型黃褐斑，伴月經(jīng)不調(diào)者。柴胡疏肝散針對(duì)肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的面色晦暗，可配合針灸太沖穴。外敷白芷、白術(shù)等中藥面膜亦有淡化作用，但需辨證施治。
五、手術(shù)治療
針對(duì)頑固性色素痣或惡性病變，可采用手術(shù)切除、皮膚磨削術(shù)。手術(shù)切除適用于懷疑惡變的黑素痣，切除后送病理檢查。皮膚磨削術(shù)通過機(jī)械磨損去除表皮色素，但對(duì)深層斑效果有限，可能遺留疤痕。術(shù)后需配合修復(fù)產(chǎn)品促進(jìn)傷口愈合。
祛斑需根據(jù)斑的類型、深度及成因選擇綜合方案。日常應(yīng)注重防曬，避免使用含汞美白產(chǎn)品。若斑塊突然增大、顏色變深或出血，需及時(shí)排查皮膚惡性腫瘤。長(zhǎng)期色素沉著可咨詢皮膚科醫(yī)生，結(jié)合果酸煥膚、微針等輔助治療，并保持均衡飲食，補(bǔ)充維生素C和維生素E。