竇性心律不齊是指心臟竇房結(jié)發(fā)出的電沖動節(jié)律不規(guī)則，導(dǎo)致心跳間隔時間不一致的生理現(xiàn)象，多見于青少年及情緒波動時。
1、生理性因素
呼吸性竇性心律不齊最常見，吸氣時心率增快，呼氣時減慢，與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)相關(guān)。青少年因心臟發(fā)育未完全成熟，易出現(xiàn)此類變化。情緒緊張、焦慮或飲用咖啡因飲料也可能誘發(fā)短暫心律不齊，通常無須特殊處理。
2、藥物影響
某些藥物如沙丁胺醇氣霧劑、氨茶堿片可能干擾心臟電活動，導(dǎo)致可逆性竇性心律不齊。長期使用甲狀腺素鈉片等激素類藥物也可能影響心率穩(wěn)定性，調(diào)整劑量后多可緩解。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥時心肌細胞膜電位異常，可能表現(xiàn)為竇性心律不齊伴乏力。嚴重嘔吐腹瀉或利尿劑使用不當可能引發(fā)血鉀波動，需通過靜脈補鉀糾正。血鎂異常同樣可能干擾心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能。
4、心臟疾病
心肌炎急性期可能出現(xiàn)竇性心律不齊伴胸悶，需結(jié)合心肌酶譜評估。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者除心律不齊外，常伴有頭暈黑朦，嚴重時需安裝心臟起搏器。冠心病心肌缺血也可能影響竇房結(jié)供血導(dǎo)致節(jié)律異常。
5、其他系統(tǒng)疾病
甲狀腺功能亢進時甲狀腺激素水平升高，通過β受體興奮作用加快心率并引發(fā)節(jié)律不齊。睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間缺氧可能觸發(fā)迷走神經(jīng)興奮，產(chǎn)生周期性心律變化。這些情況需治療原發(fā)病才能改善心律。
發(fā)現(xiàn)竇性心律不齊時建議記錄發(fā)作時的活動狀態(tài)和伴隨癥狀，避免攝入酒精及刺激性飲料，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或運動耐力下降，應(yīng)及時進行24小時動態(tài)心電圖檢查。日?？赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、有氧運動幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，但合并基礎(chǔ)心臟病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運動方案。