男性精子畸形導(dǎo)致懷孕的胎兒通常可以保留,但需結(jié)合產(chǎn)前檢查綜合評(píng)估。精子畸形可能由生殖系統(tǒng)炎癥、內(nèi)分泌異常、不良生活習(xí)慣等因素引起,建議通過(guò)羊水穿刺、無(wú)創(chuàng)DNA等檢測(cè)排除胎兒染色體異常。
精子畸形主要指精子頭部、頸部或尾部形態(tài)異常,但受精過(guò)程本身具有自然篩選機(jī)制,只有活力強(qiáng)且形態(tài)相對(duì)正常的精子才能完成受精。臨床數(shù)據(jù)顯示,精子畸形率與胎兒畸形率無(wú)直接因果關(guān)系,多數(shù)精子畸形僅影響受孕概率而非胚胎質(zhì)量。若孕期超聲檢查顯示胎兒發(fā)育正常且無(wú)結(jié)構(gòu)異常,通??衫^續(xù)妊娠。
需警惕的是,嚴(yán)重精子畸形合并DNA碎片率增高時(shí)可能增加胚胎停育或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。此類情況需通過(guò)絨毛活檢或臍帶血穿刺進(jìn)一步確認(rèn)胎兒健康狀況,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否終止妊娠。
建議備孕前進(jìn)行精液分析檢查,發(fā)現(xiàn)精子畸形率超過(guò)96%時(shí)應(yīng)排查精索靜脈曲張、生殖道感染等病因。孕期保持規(guī)律作息,避免接觸輻射和有毒化學(xué)物質(zhì),按時(shí)完成NT檢查、大排畸超聲等產(chǎn)檢項(xiàng)目。配偶可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和鋅元素,有助于改善精子質(zhì)量。若既往有不良孕產(chǎn)史或家族遺傳病史,建議在產(chǎn)科和生殖醫(yī)學(xué)科聯(lián)合指導(dǎo)下進(jìn)行妊娠管理。