又是嘔吐又是拉稀可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、輪狀病毒感染等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、飲食不當(dāng)

短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過多生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)嘔吐和腹瀉。癥狀較輕時(shí)可暫禁食4-6小時(shí)，之后少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。避免繼續(xù)攝入刺激性食物，選擇米湯、饅頭等易消化食物。

2、胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸炎常伴隨腹痛、發(fā)熱。諾如病毒感染多見水樣便，細(xì)菌性胃腸炎可能出現(xiàn)黏液便。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸昂丹司瓊片。

3、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌污染的食物后2-6小時(shí)可能出現(xiàn)劇烈嘔吐。需立即停止進(jìn)食可疑食物，保留樣本送檢。輕度中毒可服用活性炭片吸附毒素，重度需靜脈補(bǔ)液并使用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染。

4、腸易激綜合征

精神緊張或腸道敏感可能誘發(fā)功能性胃腸紊亂，表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替。可嘗試低FODMAP飲食，減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。醫(yī)生可能開具馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)蠕動(dòng)，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊改善菌群。

5、輪狀病毒感染

嬰幼兒秋季腹瀉常見病原體，典型表現(xiàn)為蛋花湯樣便。需特別注意預(yù)防脫水，使用低滲口服補(bǔ)液鹽?？膳浜厦擅撌⒈Ｗo(hù)腸黏膜，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)，奶粉喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方。

發(fā)病期間應(yīng)記錄嘔吐物性狀、排便頻率及伴隨癥狀。注意補(bǔ)充電解質(zhì)，每日飲水量不少于2000毫升?；謴?fù)期飲食遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則，避免高脂高纖維食物。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即急診。保持餐具消毒，處理嘔吐物時(shí)戴手套防止交叉感染。