右肩膀疼可能是肩周炎、頸椎病、膽囊炎、心絞痛、肺癌等疾病的征兆，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病情嚴(yán)重程度。
1、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性病變可能導(dǎo)致右肩疼痛，常表現(xiàn)為夜間痛加重、活動受限。早期可通過熱敷和爬墻訓(xùn)練緩解，中后期需配合超聲波治療或關(guān)節(jié)腔注射。
2、頸椎病
頸神經(jīng)根受壓時會出現(xiàn)放射性肩痛，可能伴有手指麻木。頸椎磁共振可明確診斷，輕度患者可通過頸椎牽引改善，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、膽囊炎
膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)會引起右肩牽涉痛，典型表現(xiàn)為進(jìn)食油膩后右上腹絞痛。確診需腹部超聲檢查，急性發(fā)作期可用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
4、心絞痛
心肌缺血可能表現(xiàn)為不典型右肩放射痛，尤其糖尿病患者更易出現(xiàn)。建議立即進(jìn)行心電圖和肌鈣蛋白檢測，確診后可使用硝酸甘油片舌下含服。
5、肺癌
肺尖部腫瘤侵犯臂叢神經(jīng)會導(dǎo)致持續(xù)性肩痛，可能伴有霍納綜合征。胸部CT檢查可發(fā)現(xiàn)病灶，晚期患者需采用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑化療。
出現(xiàn)持續(xù)性右肩疼痛時應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動，注意記錄疼痛發(fā)作時間與誘因。建議每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動維持活動度，睡眠時避免壓迫患側(cè)。若疼痛伴隨發(fā)熱、胸悶或體重下降等癥狀，須立即到急診科就診。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑維護(hù)骨骼健康，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物。