大牙掉了一顆可通過(guò)種植牙、固定橋修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)、鄰牙矯正替代、暫時(shí)觀察等方式處理。牙齒缺失通常由齲齒、牙周病、外傷、先天缺失、磨耗等因素引起。
1、種植牙
種植牙是將人工牙根植入牙槽骨內(nèi),再安裝牙冠的修復(fù)方式。適用于牙槽骨條件良好且無(wú)全身禁忌癥的患者,具有不損傷鄰牙、咀嚼功能恢復(fù)好的優(yōu)點(diǎn)。需先進(jìn)行口腔檢查評(píng)估骨量,手術(shù)分植入種植體和安裝牙冠兩階段,整個(gè)過(guò)程需要3-6個(gè)月。術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查維護(hù)。
2、固定橋修復(fù)
固定橋修復(fù)需磨小缺牙區(qū)兩側(cè)健康鄰牙作為基牙,通過(guò)連冠形式修復(fù)缺失牙。適合鄰牙本身需要修復(fù)或少量缺損的情況,能較快恢復(fù)美觀和功能。但會(huì)損傷健康鄰牙,長(zhǎng)期可能增加基牙負(fù)擔(dān)。修復(fù)后需避免咬硬物,使用牙線清潔橋體下方。
3、活動(dòng)義齒修復(fù)
活動(dòng)義齒通過(guò)金屬卡環(huán)固定在鄰牙上,可自行摘戴。適用于多顆牙缺失或暫時(shí)性修復(fù),價(jià)格較低且制備簡(jiǎn)單。但異物感明顯,咀嚼效率較差,長(zhǎng)期使用可能加速牙槽骨吸收。需每日清潔義齒,睡前取出浸泡,定期調(diào)整卡環(huán)松緊度。
4、鄰牙矯正替代
通過(guò)正畸治療關(guān)閉缺牙間隙,用鄰牙替代缺失牙功能。適用于缺牙區(qū)空間不足或存在牙齒擁擠的情況,能最大限度保留天然牙。治療周期較長(zhǎng),需佩戴矯治器1-2年,結(jié)束后需長(zhǎng)期保持。矯正期間需加強(qiáng)口腔清潔,避免托槽脫落。
5、暫時(shí)觀察
若缺牙不影響功能且無(wú)修復(fù)條件時(shí)可暫不處理。常見(jiàn)于智齒缺失或患者存在全身疾病無(wú)法耐受修復(fù)時(shí)。但長(zhǎng)期缺牙會(huì)導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、咬合紊亂等問(wèn)題。觀察期間需每半年檢查口腔狀況,必要時(shí)及時(shí)干預(yù)。
牙齒缺失后應(yīng)盡早修復(fù)以避免并發(fā)癥,修復(fù)前需全面評(píng)估口腔條件。日常需保持良好口腔衛(wèi)生,每天刷牙兩次并使用牙線,每半年洗牙一次。避免用患側(cè)咬硬物,戒煙限酒控制全身疾病。修復(fù)后按醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)不適及時(shí)就診。均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度咀嚼鍛煉牙周組織。