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驗血報告怎么看血糖

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劉福強 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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驗血報告中的血糖指標主要看空腹血糖、餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白等數(shù)值,并結(jié)合參考范圍進行綜合判斷。

一、空腹血糖

空腹血糖是指禁食八小時以上后測得的血糖值,是診斷糖尿病和評估血糖控制的基礎(chǔ)指標。正常參考范圍通常在3.9至6.1毫摩爾每升之間。若空腹血糖在6.1至7.0毫摩爾每升之間,屬于空腹血糖受損,提示存在糖調(diào)節(jié)異常,是糖尿病的前期狀態(tài)。若空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾每升,且在非同日重復測量確認后,可考慮糖尿病的診斷。解讀時需注意,單次測量異常不能直接確診,需結(jié)合其他指標和臨床癥狀。

二、餐后兩小時血糖

餐后兩小時血糖是指從吃第一口飯開始計時,兩小時后測得的血糖值,主要反映進食后胰島β細胞的儲備功能以及機體對糖負荷的處理能力。正常參考值通常低于7.8毫摩爾每升。若餐后兩小時血糖在7.8至11.1毫摩爾每升之間,屬于糖耐量減低,同樣是糖尿病前期的重要標志。若餐后兩小時血糖大于或等于11.1毫摩爾每升,則達到糖尿病的診斷標準之一。該指標對于早期發(fā)現(xiàn)餐后高血糖具有重要意義。

三、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白反映的是過去兩到三個月的平均血糖水平,不受短期飲食、運動或情緒波動的影響,是評估長期血糖控制情況的金標準。正常參考范圍因檢測方法而異,通常低于6.0%或6.5%。對于已確診的糖尿病患者,糖化血紅蛋白的控制目標一般建議低于7.0%,具體目標需根據(jù)年齡、病程、并發(fā)癥情況個體化制定。該指標是調(diào)整治療方案和預測并發(fā)癥風險的重要依據(jù)。

四、隨機血糖

隨機血糖是指在一天中任意時間,不考慮上次進餐時間所測得的血糖值。當隨機血糖大于或等于11.1毫摩爾每升,并伴有典型的多飲、多食、多尿和體重下降等高血糖癥狀時,可作為糖尿病的診斷依據(jù)。隨機血糖主要用于急診情況下快速評估是否存在嚴重的高血糖狀態(tài),但不能單獨用于糖尿病的常規(guī)診斷和病情監(jiān)測。

五、其他相關(guān)指標

除了核心血糖指標,驗血報告中的其他項目也需關(guān)注。例如,胰島素和C肽水平可用于評估胰島β細胞功能,幫助區(qū)分1型或2型糖尿病。血脂報告中的甘油三酯、膽固醇升高常與胰島素抵抗并存。尿常規(guī)中的尿糖和尿酮體陽性提示當前血糖控制不佳,可能出現(xiàn)糖尿病酮癥。肝腎功能檢查則評估是否存在糖尿病并發(fā)癥或藥物影響的可能。

拿到驗血報告后,不應僅孤立地看某一項血糖數(shù)值,而應結(jié)合所有相關(guān)指標、個人癥狀及病史進行綜合解讀。若發(fā)現(xiàn)任何指標異常,尤其是達到糖尿病前期或糖尿病診斷標準時,務(wù)必及時咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)全面評估結(jié)果,制定個性化的飲食、運動及藥物治療方案。日常生活中,應保持均衡飲食,控制碳水化合物攝入,增加全谷物和膳食纖維,規(guī)律進行有氧運動和抗阻訓練,定期監(jiān)測血糖,并保持健康體重,這對于預防和管理高血糖狀態(tài)至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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