人流50天未恢復(fù)月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留、卵巢功能抑制等因素有關(guān)，需結(jié)合超聲及激素檢查明確原因。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲
人工流產(chǎn)手術(shù)中刮宮操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，修復(fù)需時較長。表現(xiàn)為術(shù)后無腹痛、超聲顯示內(nèi)膜薄且均勻。建議觀察1-2個月經(jīng)周期，配合益母草顆粒、八珍益母膠囊等中成藥調(diào)理。
2、內(nèi)分泌紊亂
妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能恢復(fù)需6-8周，可能出現(xiàn)促卵泡激素水平低下。伴隨乳房脹痛、情緒波動等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝、黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
3、宮腔粘連
多次刮宮或感染易致宮腔前后壁粘連，典型癥狀為周期性腹痛但無經(jīng)血排出。需通過宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連。
4、妊娠組織殘留
流產(chǎn)不全時殘留絨毛組織持續(xù)分泌人絨毛膜促性腺激素，抑制月經(jīng)來潮。超聲可見宮腔內(nèi)異?；芈晥F(tuán)塊，需行清宮術(shù)清除，必要時配合米非司酮片輔助治療。
5、卵巢功能抑制
手術(shù)應(yīng)激或心理因素可能導(dǎo)致卵巢暫時性功能減退，表現(xiàn)為雌激素水平低下。可通過坤泰膠囊調(diào)理，嚴(yán)重者需短期補(bǔ)充戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長。
術(shù)后需保持會陰清潔，1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活；加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，多食用動物肝臟、菠菜等富鐵食物；每日監(jiān)測基礎(chǔ)體溫幫助判斷卵巢功能恢復(fù)情況；若持續(xù)閉經(jīng)超過2個月或出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即復(fù)查超聲排除并發(fā)癥。心理疏導(dǎo)對緩解焦慮引起的下丘腦功能抑制具有積極作用。