避免直腸癌可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、控制體重、戒煙限酒、定期篩查等方式實(shí)現(xiàn)。直腸癌的發(fā)生與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、慢性腸道疾病等多種因素相關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少紅肉及加工肉制品攝入,每日紅肉攝入量控制在100克以內(nèi)。增加全谷物、蔬菜水果的攝入量,每日膳食纖維攝入建議達(dá)到30克。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),縮短致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間。西藍(lán)花、菠菜等十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷,具有潛在抗癌作用。
2、增加運(yùn)動(dòng)量
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)可加速腸道內(nèi)容物通過(guò)速度,減少黏膜接觸致癌物時(shí)間。規(guī)律運(yùn)動(dòng)還能調(diào)節(jié)胰島素水平,降低胰島素樣生長(zhǎng)因子-1的促癌作用。建議選擇能長(zhǎng)期堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)方式,避免久坐超過(guò)90分鐘。
3、控制體重
將體質(zhì)指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi),男性腰圍不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。脂肪組織產(chǎn)生的炎癥因子可能促進(jìn)腫瘤微環(huán)境形成。減重過(guò)程中應(yīng)避免極端節(jié)食,建議通過(guò)飲食調(diào)整結(jié)合運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)每周減重0.5-1公斤。
4、戒煙限酒
煙草中的多環(huán)芳烴等物質(zhì)可直接損傷腸黏膜DNA。酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有明確致癌性,男性每日酒精攝入應(yīng)少于25克,女性少于15克。戒煙后5-10年,結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)可降至非吸煙者水平。同時(shí)需避免被動(dòng)吸煙和環(huán)境煙草煙霧暴露。
5、定期篩查
40歲以上人群建議每5年進(jìn)行1次結(jié)腸鏡檢查,高危人群篩查間隔縮短至3年。糞便隱血試驗(yàn)可作為初篩手段,陽(yáng)性者需進(jìn)一步腸鏡確診。有家族史者應(yīng)從家族最早發(fā)病年齡提前10年開(kāi)始篩查。腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)并切除癌前病變?nèi)缦倭鲂韵⑷狻?/p>
保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期夜班工作。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能具有保護(hù)作用,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。慢性腸道疾病患者需規(guī)范治療并加強(qiáng)隨訪。建立健康檔案,記錄家族腫瘤史和自身健康狀況,便于醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。