人類乳頭瘤病毒感染初期可能無(wú)明顯癥狀,也可能出現(xiàn)皮膚疣、生殖器疣、局部瘙癢、異常出血或分泌物增多等表現(xiàn)。這些癥狀與病毒亞型、感染部位及個(gè)體免疫狀態(tài)相關(guān),主要表現(xiàn)包括皮膚黏膜疣狀增生、接觸性出血、宮頸細(xì)胞學(xué)改變等。
一、皮膚疣
低危型HPV感染常見皮膚出現(xiàn)米粒至黃豆大小的疣狀贅生物,表面粗糙且邊界清晰。好發(fā)于手部、足底等易受摩擦部位,通常無(wú)痛癢感。病理基礎(chǔ)是病毒侵入表皮細(xì)胞引起過(guò)度增生。可采用液氮冷凍去除疣體,或外用咪喹莫特乳膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。
二、生殖器疣
多見于HPV6型和11型感染,初期為淡紅色小丘疹,可發(fā)展成菜花狀或雞冠狀團(tuán)塊。好發(fā)于外生殖器及肛周區(qū)域,常伴輕微瘙癢或異物感。傳染性強(qiáng),需避免搔抓防止自身接種。臨床常用激光汽化術(shù)清除病灶,配合干擾素凝膠抑制病毒復(fù)制。
三、局部瘙癢
病毒感染部位可能出現(xiàn)持續(xù)性輕度瘙癢,宮頸感染可引起白帶異常增多。這種癥狀與病毒刺激局部神經(jīng)末梢及炎癥反應(yīng)有關(guān)。日常應(yīng)保持患處清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。若合并真菌感染可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片,配合保婦康栓改善宮頸環(huán)境。
四、異常出血
高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸接觸性出血,表現(xiàn)為性生活后或婦科檢查后少量出血。這與病毒引起宮頸上皮細(xì)胞變異相關(guān)。需通過(guò)TCT和HPV-DNA檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡活檢。藥物治療可選用重組人干擾素α2b栓,結(jié)合抗宮炎片控制炎癥。
五、分泌物增多
宮頸HPV感染常引起白帶量增多,質(zhì)地稀薄或呈膿性,伴特殊氣味。此癥狀反映宮頸黏膜存在炎性滲出。需鑒別合并細(xì)菌性陰道病可能,保持外陰清潔透氣。治療可選用苦參凝膠改善分泌物性狀,配合陰道用乳桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。
日常應(yīng)注意保持個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免高危性行為,接種HPV疫苗可預(yù)防特定亞型感染。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行??茩z查,已有性生活的女性建議定期接受宮頸癌篩查。建立健康生活方式,保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,避免吸煙飲酒等降低免疫力的行為,外出公共場(chǎng)所注意做好個(gè)人防護(hù)措施。