調(diào)節(jié)血脂是指通過(guò)生活方式干預(yù)或醫(yī)療手段，將血液中總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)控制在合理范圍，同時(shí)提升高密度脂蛋白膽固醇水平的過(guò)程。血脂異?？赡苡蛇z傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖或代謝性疾病等因素引起，需通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)等方式綜合管理。

1、飲食調(diào)整

減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，如動(dòng)物油脂、油炸食品。增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、糙米等全谷物，每日攝入新鮮蔬菜水果500克以上。適量食用深海魚類，其富含的歐米伽3脂肪酸有助于降低甘油三酯。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免高溫煎炸。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%?？棺栌?xùn)練每周2-3次，每次8-10個(gè)動(dòng)作，可增強(qiáng)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力。避免久坐，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

3、體重管理

將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。通過(guò)飲食日記記錄每日攝入，配合運(yùn)動(dòng)消耗形成熱量缺口。減重速度以每周0.5-1公斤為宜，避免快速減重導(dǎo)致代謝紊亂。

4、藥物控制

他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，貝特類藥物如非諾貝特膠囊主要用于降低甘油三酯。膽固醇吸收抑制劑依折麥布片可減少腸道吸收。嚴(yán)重混合型高脂血癥可能需要PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。

5、代謝調(diào)節(jié)

控制血糖水平有助于改善脂代謝，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片糾正甲減。酒精攝入男性每日不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，避免熬夜影響脂質(zhì)代謝。

建立長(zhǎng)期規(guī)律的生活習(xí)慣是調(diào)節(jié)血脂的核心，建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)指標(biāo)。烹飪使用橄欖油、茶油等富含不飽和脂肪酸的植物油，每日?qǐng)?jiān)果攝入量控制在10-15克。合并高血壓患者需將食鹽攝入限制在5克以下。吸煙者應(yīng)盡早戒煙，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞功能。出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。