宮頸DNA檢測和TCT檢查的精確度各有側(cè)重，宮頸DNA檢測對高危型HPV感染的篩查更敏感，TCT檢查對宮頸細(xì)胞形態(tài)學(xué)異常的識別更直接。選擇需結(jié)合臨床需求，高危HPV篩查優(yōu)先選宮頸DNA檢測，細(xì)胞學(xué)異常篩查優(yōu)先選TCT檢查。
宮頸DNA檢測通過分子生物學(xué)技術(shù)檢測高危型HPV的DNA載量，對HPV16、18等致癌亞型的檢出率較高，適用于早期發(fā)現(xiàn)持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。其優(yōu)勢在于能識別尚未出現(xiàn)細(xì)胞形態(tài)改變的潛伏感染，但無法直接判斷細(xì)胞病變程度。TCT檢查采用液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)，通過顯微鏡觀察宮頸脫落細(xì)胞的形態(tài)變化，對低級別以上鱗狀上皮內(nèi)病變的檢出特異性較強(qiáng)，可直接提示ASC-US、LSIL、HSIL等病理分級，但受取樣質(zhì)量和閱片水平影響較大。
兩種方法聯(lián)合應(yīng)用可互補(bǔ)不足。宮頸DNA陰性但TCT異常時(shí)需警惕非HPV相關(guān)病變，TCT陰性但HPV持續(xù)陽性者需加強(qiáng)隨訪。30歲以上女性聯(lián)合篩查可提升宮頸癌前病變檢出率，單獨(dú)使用任一種方法均可能漏診部分病例。
建議有性生活的女性從25歲起定期進(jìn)行宮頸癌篩查，30歲前可首選TCT檢查，30歲后推薦每5年進(jìn)行宮頸DNA聯(lián)合TCT檢測。既往HPV陽性或細(xì)胞學(xué)異常者應(yīng)縮短篩查間隔，具體方案需由婦科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)制定。日常注意保持會陰清潔、避免多個(gè)性伴侶、接種HPV疫苗等措施可降低宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。