淋巴癌復(fù)發(fā)概率與病理類型、分期及治療效果密切相關(guān)，部分惰性淋巴瘤可能長期穩(wěn)定，侵襲性淋巴瘤治療后仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險。
霍奇金淋巴瘤經(jīng)規(guī)范治療后復(fù)發(fā)概率相對較低，早期患者通過放化療聯(lián)合方案可獲得較好控制，5年無進展生存率較高。非霍奇金淋巴瘤中彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤等侵襲性亞型，即便完成標(biāo)準(zhǔn)R-CHOP方案治療，仍有部分患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，尤其存在高危因素如雙表達、TP53突變等情況時復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加。濾泡性淋巴瘤等惰性亞型雖難以根治，但疾病進展相對緩慢，復(fù)發(fā)后仍可通過CD20單抗維持治療等手段控制。
某些特殊類型如套細(xì)胞淋巴瘤、外周T細(xì)胞淋巴瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險較高，首次緩解后需密切監(jiān)測。復(fù)發(fā)常見于治療后2-3年內(nèi)，表現(xiàn)為原發(fā)部位再發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移，部分患者可能出現(xiàn)病理類型轉(zhuǎn)化。骨髓侵犯、結(jié)外病灶超過2處、乳酸脫氫酶升高等因素均會提升復(fù)發(fā)概率。PET-CT評估治療中期代謝緩解程度對預(yù)測復(fù)發(fā)具有重要價值。
建議完成治療后定期進行血常規(guī)、乳酸脫氫酶檢測及影像學(xué)復(fù)查，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、體重下降或淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時就診。保持均衡飲食與適度運動有助于改善免疫功能，避免過度疲勞與感染等誘發(fā)因素。新型CAR-T細(xì)胞療法、雙特異性抗體等進展為復(fù)發(fā)患者提供了更多治療選擇。