睡覺時流鼻血突然醒了，可能與空氣干燥、鼻腔損傷等生理性因素，或鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等病理性因素有關(guān)。

一、空氣干燥

夜間睡眠時，如果室內(nèi)環(huán)境過于干燥，尤其是在使用空調(diào)或暖氣的季節(jié)，會導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快，黏膜變得干燥脆弱，血管容易破裂出血。這種情況引起的鼻出血量通常不多，且容易止住。建議在臥室使用加濕器，將空氣濕度維持在適宜水平，睡前可以用生理鹽水鼻腔噴霧濕潤鼻腔，有助于減少出血概率。

二、鼻腔損傷

睡覺過程中無意識地?fù)副恰⒂昧θ啻瓯亲?，或者睡姿不?dāng)導(dǎo)致鼻腔受到壓迫，都可能造成鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管的機(jī)械性損傷而出血。兒童或部分成年人可能有睡夢中無意識摳鼻的習(xí)慣。建議家長注意觀察并幫助孩子糾正不良習(xí)慣，定期修剪指甲。成年人也應(yīng)避免用力擤鼻或摳鼻，睡覺時盡量選擇能保持呼吸道通暢的姿勢。

三、鼻炎

睡覺時流鼻血可能與過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎等疾病有關(guān)。鼻炎會導(dǎo)致鼻腔黏膜長期處于充血、水腫或干燥萎縮狀態(tài)，黏膜下的血管變得脆弱易破。夜間平臥時，鼻腔血流壓力有所變化，加之黏膜炎癥的持續(xù)存在，可能在睡眠中突然出血?；颊咄ǔ０橛斜侨?、流涕、鼻癢或鼻腔干燥感等癥狀。治療需針對病因，可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸氮?斯汀鼻噴霧劑等控制過敏癥狀，或使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液潤滑黏膜。

四、鼻中隔偏曲

鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲，形成尖銳的骨嵴或棘突，凸起部位黏膜較薄，容易受到氣流沖擊而干燥、糜爛，成為易出血區(qū)。夜間睡眠時呼吸氣流持續(xù)沖擊該部位，可能導(dǎo)致黏膜破損出血?；颊叱０橛谐掷m(xù)性或交替性鼻塞、頭痛等癥狀。對于反復(fù)出血且藥物控制不佳的情況，可能需要考慮鼻中隔偏曲矯正術(shù)等手術(shù)治療。

五、血液系統(tǒng)疾病

這是相對少見但需要警惕的原因。某些血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少性紫癜、白血病、血友病或服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等，會影響機(jī)體的凝血功能，導(dǎo)致自發(fā)性出血傾向增加。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺，可能成為首發(fā)出血部位。這類鼻出血往往出血量較大，不易自行停止，可能伴有身體其他部位如皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。一旦懷疑，必須及時就醫(yī)血液科進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查以明確診斷。

夜間突發(fā)鼻血時，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，采取坐位或半臥位，身體略向前傾，用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)柔軟部位，持續(xù)壓迫5到10分鐘，同時用冰袋或冷毛巾敷在前額和鼻根部，促進(jìn)血管收縮止血。切忌仰頭，以免血液倒流嗆入氣管或咽下刺激胃部引起不適。止血后避免用力擤鼻、摳鼻、劇烈運(yùn)動或提重物。日常飲食宜清淡，多喝水，多吃富含維生素C的蔬菜水果，如獼猴桃、橙子、西藍(lán)花，有助于增強(qiáng)血管彈性。保持室內(nèi)空氣濕潤，避免鼻腔干燥。如果鼻出血頻繁發(fā)生、出血量大難以止住，或伴有頭暈、面色蒼白等其他全身癥狀，務(wù)必及時前往耳鼻喉科就診，查明根本原因。