甲床與指甲之間空了可能是甲剝離，可通過保持局部清潔、避免外傷、使用抗真菌藥物、補(bǔ)充營養(yǎng)素、就醫(yī)治療等方式改善。甲剝離通常由外傷、真菌感染、營養(yǎng)缺乏、銀屑病、甲狀腺疾病等原因引起。
1、保持局部清潔
每日用溫水及溫和肥皂清洗患處，避免使用刺激性清潔劑。清洗后徹底擦干，防止潮濕環(huán)境滋生真菌。修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣，避免過度修剪加重甲床暴露。接觸化學(xué)物品或進(jìn)行濕性工作時(shí)需佩戴手套防護(hù)。
2、避免外傷
減少指甲摳抓硬物、頻繁美甲等機(jī)械性刺激。運(yùn)動(dòng)時(shí)做好手部防護(hù)，防止碰撞導(dǎo)致甲床二次損傷。若從事手部勞動(dòng)強(qiáng)度大的職業(yè)，可定期使用指套緩沖壓力。兒童患者家長需監(jiān)督其改掉咬指甲習(xí)慣。
3、使用抗真菌藥物
真菌感染引起的甲剝離可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等外用抗真菌藥物。嚴(yán)重者需配合口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片，用藥期間定期監(jiān)測肝功能。藥物需持續(xù)使用至新甲完全長出。
4、補(bǔ)充營養(yǎng)素
缺乏鐵、鋅、維生素B7等營養(yǎng)素可能導(dǎo)致甲板變脆。可適量增加動(dòng)物肝臟、深海魚、雞蛋等富含生物素的食物。貧血患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液或葡萄糖酸鋅顆粒。長期素食者應(yīng)注意植物性鐵的吸收率問題。
5、就醫(yī)治療
銀屑病甲損害需配合卡泊三醇軟膏等局部治療，甲狀腺疾病引發(fā)的甲改變應(yīng)優(yōu)先控制原發(fā)病。若出現(xiàn)甲下出血、化膿等繼發(fā)感染，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用莫匹羅星軟膏。頑固性病例可考慮激光治療或手術(shù)拔甲，但需評(píng)估甲母質(zhì)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)選擇透氣性好的鞋襪，避免長時(shí)間穿悶濕鞋子。洗手后及時(shí)涂抹含尿素或乳木果油的護(hù)手霜維持甲周皮膚彈性。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，定期檢查足部指甲狀態(tài)。新甲生長周期約3-6個(gè)月，期間需保持耐心持續(xù)護(hù)理，若6個(gè)月后無改善或伴隨甲板增厚、變色需復(fù)診排查其他病因。