產(chǎn)后癢疹通常指分娩后出現(xiàn)的瘙癢性皮疹，可能與激素變化、皮膚干燥、過敏反應(yīng)或妊娠期特異性皮膚病有關(guān)。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史及實(shí)驗(yàn)室檢查，常見類型包括妊娠癢疹、妊娠多形疹、妊娠類天皰瘡等。建議及時就醫(yī)明確病因。
產(chǎn)后激素水平急劇下降可能導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，引發(fā)干燥性瘙癢或原有皮膚病加重。部分產(chǎn)婦對產(chǎn)后使用的衛(wèi)生用品、藥物或食物產(chǎn)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為局部或全身性紅色丘疹、風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。妊娠期特有的皮膚病如妊娠癢疹多發(fā)生于妊娠中晚期，但部分病例可持續(xù)至產(chǎn)后，表現(xiàn)為四肢伸側(cè)對稱分布的堅(jiān)實(shí)丘疹。妊娠多形疹常在腹部妊娠紋周圍出現(xiàn)蕁麻疹樣皮損，產(chǎn)后可能加重。妊娠類天皰瘡屬于自身免疫性疾病，產(chǎn)后可能出現(xiàn)水皰、大皰等嚴(yán)重皮損。
診斷需通過詳細(xì)詢問病史包括妊娠期皮膚狀況、用藥史、過敏史等。體格檢查需記錄皮疹形態(tài)、分布及伴隨癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、IgE檢測排除過敏因素，皮膚活檢有助于鑒別妊娠類天皰瘡等免疫性疾病。部分病例需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確接觸性過敏原。超聲檢查可輔助診斷膽汁淤積癥引起的瘙癢。
產(chǎn)后皮膚護(hù)理應(yīng)選擇無刺激沐浴產(chǎn)品，避免過度清潔。穿著純棉透氣衣物，保持環(huán)境濕度。哺乳期用藥需謹(jǐn)慎，局部可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片。明確診斷為妊娠特異性皮膚病者需定期皮膚科隨訪。出現(xiàn)水皰、發(fā)熱或黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。