灰指甲的癥狀主要表現(xiàn)為指甲變色、增厚、變形、易碎以及甲床分離等。灰指甲通常由真菌感染引起,醫(yī)學(xué)上稱為甲癬,可能影響手指甲或腳趾甲。
1、指甲變色
灰指甲早期可能出現(xiàn)指甲顏色改變,常見為白色、黃色或褐色。隨著病情發(fā)展,顏色可能加深至黑色或綠色。真菌侵入甲板后,代謝產(chǎn)物沉積導(dǎo)致色素異常?;颊呖捎^察到指甲局部或整體顏色不均勻,部分伴隨渾濁感。
2、指甲增厚
真菌感染會(huì)刺激甲板角質(zhì)細(xì)胞過度增生,導(dǎo)致指甲明顯增厚。增厚程度從輕微隆起至數(shù)毫米不等,觸摸質(zhì)地堅(jiān)硬。增厚部位多從指甲遠(yuǎn)端或側(cè)緣開始,嚴(yán)重時(shí)影響穿鞋或抓握功能。
3、指甲變形
甲板受真菌侵蝕后可能出現(xiàn)凹凸不平、溝紋或匙狀改變。部分患者指甲會(huì)卷曲呈鉤狀,邊緣呈鋸齒樣破損。變形多伴隨甲板脆性增加,輕微外力即可導(dǎo)致斷裂。
4、甲質(zhì)易碎
真菌分解角蛋白導(dǎo)致甲板結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為指甲分層、碎裂或粉末狀脫落。修剪時(shí)可見甲屑呈顆粒狀,游離緣常有不規(guī)則缺損。這種情況在濕度較高或長期浸泡后更為明顯。
5、甲床分離
嚴(yán)重感染時(shí)甲板與甲床部分或完全分離,形成中空區(qū)域。分離處易藏匿污垢并散發(fā)異味,可能繼發(fā)細(xì)菌感染。分離區(qū)域多呈黃色或白色,按壓時(shí)可見甲板浮動(dòng)感。
灰指甲患者需保持患處清潔干燥,避免與他人共用指甲剪等物品。選擇透氣性好的鞋襪,定期消毒鞋柜等密閉空間。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥,常見外用藥物包括環(huán)吡酮胺搽劑、阿莫羅芬搽劑等,口服藥物如特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并糖尿病或免疫缺陷者應(yīng)積極控制基礎(chǔ)疾病。