肝區(qū)不適伴背痛可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解，可能與病毒性肝炎、膽囊炎、膽石癥、肝硬化、肝癌等因素有關(guān)。

一、調(diào)整生活方式

長(zhǎng)期高脂飲食或酗酒可能誘發(fā)肝膽系統(tǒng)負(fù)荷加重，造成肝區(qū)脹痛并放射至肩背部。需立即戒除酒精攝入，每日膳食中減少動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品比例，增加新鮮西藍(lán)花與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保持每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，避免右側(cè)臥位壓迫肝臟區(qū)域。建議每周進(jìn)行3-4次散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，持續(xù)30-40分鐘為宜。

二、物理治療

慢性肝膽疾病引起的牽涉痛可采用熱敷療法，使用40-45攝氏度熱水袋敷于右季肋區(qū)，每次15-20分鐘。配合腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)腹腔隆起維持5秒，緩慢呼氣時(shí)收縮腹肌，重復(fù)10-15次為一組。局部按摩應(yīng)避開肝區(qū)體表投影，沿肩胛骨下緣順時(shí)針輕揉，力度以不產(chǎn)生疼痛為準(zhǔn)。

三、藥物治療

病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片抑制病毒復(fù)制，配合水飛薊賓膠囊保護(hù)肝細(xì)胞膜，聯(lián)合雙環(huán)醇片調(diào)節(jié)肝酶代謝。膽囊炎急性發(fā)作期可使用消炎利膽片促進(jìn)膽汁排泄，或熊去氧膽酸膠囊溶解膽固醇性結(jié)石。用藥期間須定期檢測(cè)肝功能指標(biāo)，觀察有無皮疹等不良反應(yīng)。

四、介入治療

肝膽管結(jié)石引發(fā)梗阻性黃疸時(shí)，可采用經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)，通過超聲引導(dǎo)將導(dǎo)管置入擴(kuò)張膽管。晚期肝癌患者可接受肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，將載藥微球精準(zhǔn)輸送至腫瘤供血血管。術(shù)后需絕對(duì)臥床24小時(shí)，穿刺點(diǎn)沙袋壓迫6小時(shí)，監(jiān)測(cè)引流液顏色與總量變化。

五、手術(shù)治療

膽囊結(jié)石嵌頓伴急性化膿性膽囊炎需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，建立氣腹后分離Calot三角區(qū)。肝硬化門脈高壓合并巨脾需實(shí)施脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合賁門血管離斷術(shù)。術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連，引流管護(hù)理需保持負(fù)壓通暢，記錄每日引流量性狀。

出現(xiàn)肝區(qū)隱痛持續(xù)加重且向右肩放射時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)完善血常規(guī)、肝臟超聲及甲胎蛋白檢測(cè)。治療期間保持低脂高維生素飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素與維生素K。注意觀察皮膚鞏膜顏色變化及小便色澤，定期復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。建立規(guī)律作息時(shí)間，避免服用對(duì)肝功能有損傷的藥物，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)機(jī)體代謝能力。