哺乳期胸疼可能與生理性乳脹、乳汁淤積、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺增生癥等原因有關(guān)，可通過調(diào)整哺乳方式、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、生理性乳脹

生理性乳脹通常在產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)，由于產(chǎn)后激素水平變化，導(dǎo)致乳房內(nèi)血液、淋巴液和組織液增多，引起乳房脹痛、發(fā)硬。這屬于正常生理過程，無須特殊藥物治療。建議通過讓嬰兒頻繁有效吸吮、哺乳前溫敷乳房、哺乳后冷敷等方式緩解脹痛，促進(jìn)乳汁排出。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物緩解不適。

二、乳汁淤積

乳汁淤積常因哺乳姿勢不當(dāng)、嬰兒含接不良、哺乳間隔過長或乳房受壓導(dǎo)致部分乳腺管不通暢，乳汁未能及時(shí)排出而積聚。表現(xiàn)為乳房局部硬塊、脹痛，皮膚溫度可能升高。治療關(guān)鍵在于疏通乳腺管，可通過調(diào)整哺乳姿勢、增加患側(cè)哺乳頻率、哺乳后輕柔按摩乳房從外圍向乳頭方向推擠、使用吸奶器輔助排空乳汁等方式處理。若形成淤積性腫塊，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行乳腺導(dǎo)管灌注治療。

三、乳腺炎

乳腺炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，常繼發(fā)于乳汁淤積或乳頭皸裂。典型癥狀包括乳房紅、腫、熱、痛，可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和炎癥。同時(shí)必須繼續(xù)排空乳汁，可配合局部超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。

四、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥可能與乳腺導(dǎo)管退行性變、分泌物淤滯及細(xì)菌感染有關(guān)。早期可無癥狀，或表現(xiàn)為乳暈區(qū)疼痛、可觸及條索狀物，擠壓時(shí)可有黏稠分泌物自乳頭溢出。急性期治療與乳腺炎類似，以抗感染為主。慢性期若形成膿腫或瘺管，可能需要行膿腫切開引流術(shù)或病變導(dǎo)管切除術(shù)。藥物治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、羅紅霉素膠囊等。

五、乳腺增生癥

乳腺增生癥是乳腺組織增生及退行性變，與內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān)。哺乳期激素水平波動可能誘發(fā)或加重癥狀，表現(xiàn)為乳房脹痛或刺痛，疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)，可觸及乳腺結(jié)節(jié)或增厚。治療以緩解疼痛、調(diào)節(jié)心理為主。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用中成藥如乳癖消片、逍遙丸調(diào)理，或使用枸櫞酸他莫昔芬片等藥物。日常需保持情緒穩(wěn)定，穿戴合適胸罩。

哺乳期出現(xiàn)胸疼時(shí)，首先應(yīng)嘗試調(diào)整哺乳習(xí)慣，確保嬰兒正確含接，按需哺乳并排空乳房。穿著寬松舒適的內(nèi)衣，避免乳房受壓。飲食上注意營養(yǎng)均衡，多飲水，避免攝入過多油膩湯水以防乳汁過于黏稠。觀察疼痛性質(zhì)，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、乳房局部紅腫發(fā)熱、或伴有發(fā)燒等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，切勿自行用藥或停止哺乳，以免延誤病情或影響嬰兒喂養(yǎng)。