無痛人工流產(chǎn)通常在妊娠6-10周內進行較為合適。此時胚胎大小適中,子宮壁較厚,手術風險相對較低,術后恢復較快。
妊娠6-8周是多數(shù)醫(yī)療機構推薦的最佳時機。此時通過超聲可清晰確認孕囊位置,胚胎組織與子宮粘連程度較輕,采用負壓吸引術能較完整清除妊娠物,術中出血量較少,子宮穿孔等并發(fā)癥概率低。妊娠8-10周仍可實施手術,但需根據(jù)胚胎發(fā)育情況調整吸管規(guī)格,可能需配合鉗刮術,對子宮內膜的損傷風險略有增加。超過10周后胚胎骨骼形成,手術難度和出血量會顯著上升,需評估是否改用藥物流產(chǎn)或其他方案。手術前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查,排除陰道炎等急性感染,確認無麻醉禁忌癥。術后應觀察2-4小時,監(jiān)測血壓、脈搏及陰道出血情況。
術后需臥床休息1-3天,1個月內禁止盆浴、游泳及性生活,保持會陰清潔;飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵和優(yōu)質蛋白的食物,促進血紅蛋白合成;避免生冷辛辣刺激,可適量飲用紅糖姜茶幫助子宮收縮;術后7-10天需復查超聲確認宮腔無殘留,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī);術后卵巢可能快速恢復排卵,需及時采取可靠避孕措施,建議間隔6個月以上再考慮妊娠。日常可進行散步等低強度活動,但2周內避免提重物和劇烈運動。