痛風(fēng)腳腫半個(gè)月沒有消腫可能與尿酸持續(xù)升高、關(guān)節(jié)炎癥未控制、合并感染或腎功能異常等因素有關(guān)，需通過藥物干預(yù)及生活方式調(diào)整改善。
痛風(fēng)急性發(fā)作期腳腫通常會(huì)在7-14天內(nèi)逐漸緩解。若持續(xù)腫脹超過半個(gè)月，常見原因?yàn)檠蛩崴轿催_(dá)標(biāo)，尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)刺激滑膜導(dǎo)致慢性炎癥。未規(guī)范使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等，或自行停藥減藥，可能使關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽沉積加重。合并細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部皮溫升高、壓痛明顯等表現(xiàn)，需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。長期高尿酸還可能損傷腎小球?yàn)V過功能，引發(fā)水鈉潴留加重水腫，此時(shí)需檢查血肌酐和尿蛋白指標(biāo)。
少數(shù)情況下需考慮其他關(guān)節(jié)疾病混淆，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能伴隨晨僵和對(duì)稱性腫痛，骨關(guān)節(jié)炎多見于負(fù)重關(guān)節(jié)且腫脹程度較輕。假性痛風(fēng)由焦磷酸鈣沉積引起，可通過關(guān)節(jié)液穿刺鑒別。利尿劑濫用、下肢靜脈血栓等非痛風(fēng)因素也可能導(dǎo)致頑固性腳腫，需結(jié)合影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查排除。
痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯的攝入，每日飲水不少于2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。急性期可抬高患肢配合冰敷緩解腫脹，避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。選擇低糖水果如草莓、櫻桃，適量飲用脫脂牛奶有助于堿化尿液。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑調(diào)整降尿酸藥物劑量，合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。若腫脹伴隨發(fā)熱或皮膚破潰，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染。