肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常與肩部勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病、長(zhǎng)期制動(dòng)等因素有關(guān)。

1、熱敷理療

早期肩周炎可采用熱毛巾或熱水袋局部熱敷，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，每次持續(xù)15-20分鐘。紅外線照射或超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。熱療后配合肩部輕柔按摩，有助于減輕疼痛和僵硬感。注意避免燙傷皮膚，溫度控制在40-45攝氏度為宜。

2、藥物治療

急性期疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可輔助緩解癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、功能鍛煉

疼痛緩解后應(yīng)循序漸進(jìn)開展爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)、毛巾牽拉等康復(fù)訓(xùn)練。每日鍛煉3-4組，每組10-15次，動(dòng)作幅度以不引起劇烈疼痛為度。堅(jiān)持鍛煉能防止關(guān)節(jié)粘連，改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。鍛煉前后可配合熱敷，避免突然用力或過度拉伸。

4、封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛患者，醫(yī)生可能在肩關(guān)節(jié)腔或痛點(diǎn)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。該治療能快速消炎鎮(zhèn)痛，但一年內(nèi)不宜超過3-4次。注射后需保持局部清潔，觀察有無過敏反應(yīng)。糖尿病患者需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效且嚴(yán)重影響生活的患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。該微創(chuàng)手術(shù)能直接分離粘連組織，術(shù)后配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患者肩關(guān)節(jié)功能可恢復(fù)八成以上。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷等，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)手臂，睡眠時(shí)注意肩部保暖。建議選擇低糖、高蛋白飲食，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但須避免羽毛球、網(wǎng)球等需要大幅度揮臂的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)完全僵硬，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。